61、 異位妊娠的診斷，錯誤的是

　　A.無停經(jīng)史者不能否定異位妊娠

　　B.后穹窿穿刺陰性者，可排除異位妊娠

　　C.B型超聲顯示宮腔空虛，旁有一低回聲區(qū)

　　D.血p-HCG陰性可排除異位妊娠

　　E.妊娠試驗陽性可提示胚胎繼續(xù)存活

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：若異位妊娠無內(nèi)出血，內(nèi)出血量很少，血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時可能抽不出血液，因而后穹窿穿刺陰性者，不能排除異位妊娠存在

　　62、 關(guān)于前置胎盤之分類，正確的是

　　A.胎盤完全附著于子宮底部，為完全性前置胎盤

　　B.胎盤部分附著在子宮下段為低置胎盤

　　C.胎盤組織完全覆蓋在子宮頸內(nèi)口，為中央性前置胎盤

　　D.胎盤組織部分附著在子宮體部為部分性胎盤前置

　　E.胎盤邊緣覆蓋在子宮體部為邊緣性前置胎盤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：前置胎盤分為3種類型：

　　1.完全性前置胎盤 又稱中央性前置胎盤，即胎盤組織完全覆蓋子宮頸內(nèi)口。

　　2.部分性前置胎盤 為子宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織所覆蓋。

　　3.邊緣性前置胎盤 又稱低置胎盤，胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。

　　63、 胎盤早期剝離指的是

　　A.胎盤附著在子宮下段，在胎兒未娩出前發(fā)生剝離

　　B.胎盤附著在子宮頸內(nèi)口，在胎兒未娩出前發(fā)生剝離

　　C.正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離

　　D.妊娠20周前胎盤從子宮壁剝離

　　E.妊娠37周前胎盤從子宮壁剝離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：胎盤早期剝離指的是正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離

　　64、 輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證，不正確的是

　　A.心臟病患者，心功能I～Ⅱ級

　　B.有遺傳病不宜生育者

　　C.精神分裂癥、神經(jīng)官能癥

　　D.已有子女，不愿再生育者

　　E.腎病、肝病不宜生育者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　65、 前置胎盤，可經(jīng)陰道分娩的是

　　A.部分性前置胎盤胎兒為臀位

　　B.部分性前置胎盤胎兒為頭位

　　C.邊緣性前置胎盤胎兒為頭位

　　D.邊緣性前置胎盤胎兒為臀位

　　E.完全性前置胎盤胎兒較小

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：陰道分娩僅適用于邊緣性前置胎盤且胎兒為頭位者.

　　66、 胎盤早剝之臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A.持續(xù)性腹痛和陰道出血

　　B.陰道出血量與全身癥狀不一定成正比

　　C.胎位、胎心清晰

　　D.子宮觸診板樣硬

　　E.子宮底較前升高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血。重型時胎位、胎心不清，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

　　67、 孕36周先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高，子宮硬，陰道少量出血，胎心、胎動不清，可考慮的診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.先兆子宮破裂

　　D.胎盤邊緣血竇破裂

　　C.子宮破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：胎盤早剝腹部檢查：子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯

　　68、 與胎盤早剝無關(guān)的是

　　A.腹痛伴陰道流血

　　B.胎心無改變

　　C.血性羊水

　　D.貧血

　　E.子宮胎盤卒中

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：胎盤早剝重型表現(xiàn)胎心不清與B選項相矛盾

　　69、 關(guān)于羊水過多，錯誤的是

　　A凡在妊娠期內(nèi)羊水量超過2000ml都稱羊水過多

　　B多見于無腦兒、幽門梗阻等畸形兒

　　C羊水過多不會引起胎盤早剝

　　D急性羊水過多常發(fā)生在孕中期

　　E羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：羊水過多破膜時羊水大量沖出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早期剝離、臍帶脫垂;產(chǎn)后易致子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

　　70、 關(guān)于妊娠合并心臟病之診治，錯誤的是

　　A.根據(jù)病史、癥狀及體征應(yīng)與妊娠期心臟生理變化鑒別

　　B.休息時心率超過110次/分，呼吸超過20次/分，可診為早期心衰

　　C.心功能Ⅲ級以上或有心衰者不宜妊娠

　　D.如心功能Ⅲ～Ⅳ級，不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.產(chǎn)后注意腹部加壓，禁用麥角新堿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：妊娠合并心臟病之診治如心功能Ⅲ～Ⅳ級，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　71、 有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄的敘述，正確的是

　　A.骶恥外徑<18 cm，對角徑<11.5 cm為中骨盆狹窄

　　B.胎頭不入盆，跨恥征為陽性，能經(jīng)陰道分娩

　　C.出口橫徑+后矢狀徑小于15 cm，可以試產(chǎn)

　　D.出口橫徑+后矢狀徑大于15 cm，胎兒體重小于3000g，可經(jīng)陰道分娩

　　E.骨盆入口及骨盆出口狹窄時均可試產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：A為骨盆入口狹窄;B 胎頭不入盆，跨恥征為陽性，不能經(jīng)陰道分娩;CD 出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm，足月正常大小活胎應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù);如二者之和>15cm，估計胎兒體重<3000g，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩，E骨盆入口及骨盆出口狹窄時可根據(jù)胎兒大小產(chǎn)力情況試產(chǎn)

　　72、 臀位的處理正確的是

　　A.破膜后立即聽胎心，如變慢可吸氧及藥物糾正

　　B.如在陰道口見到胎足，證明宮口開全，應(yīng)盡快結(jié)束分娩

　　C.如見胎糞排出說明胎兒缺氧應(yīng)行臀牽引術(shù)

　　D.為避免胎足娩出手掌堵陰道口，時間越長越好

　　E.胎兒臍部娩出至胎頭娩出最長時間不能超過8分鐘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　析：A破膜后立即聽胎心，如變慢可立即檢查陰道是否臍帶脫垂 B宮口未開全時在陰道口見到胎足，應(yīng)消毒外陰后，每當(dāng)宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口，避免胎足脫出 C臀先露分娩時，胎兒因腹部受壓而有胎糞排出，不一定為缺氧表現(xiàn)。D手掌堵陰道口充分?jǐn)U張軟產(chǎn)道并不是時間越長越好，若宮口已開全再堵易引起胎兒窘迫或子宮破裂 E正確

　　73、 更年期綜合征防治原則錯誤的是

　　A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B.谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能

　　C.適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

　　D.奮乃靜可抗精神抑郁

　　E.應(yīng)少量補(bǔ)充雌激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　解　析：防治原則

　　1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提高婦女對更年期這一生理過程的認(rèn)識，消除顧慮。

　　2.適當(dāng)選用藥物治療，鎮(zhèn)靜劑如地西泮、利眠寧;谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能;奮乃靜抗抑郁癥�；蛴蒙倭看萍に�，己烯雌酚、尼爾雌醇等。

　　74、 關(guān)于念珠菌性陰道炎，錯誤的是

　　A.白色念珠菌最適合繁殖的pH值為5.5左右

　　B.白帶呈凝乳狀或豆渣狀

　　C.念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中

　　D.多見于糖尿病

　　E.應(yīng)給予抗生素治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　析：長期應(yīng)用抗生素易發(fā)生念珠菌感染

　　75、 子宮內(nèi)膜癌診斷方法，不合適的是

　　A.分段診刮

　　B.宮腔鏡檢查

　　C.B超檢查

　　D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　析：確診須根據(jù)分段診斷性刮宮病理檢查的結(jié)果及輔助檢查(脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超檢查)。

　　76、 慢性宮頸炎的病理，正確的是

　　A.宮頸糜爛指鱗狀上皮壞死脫落，由頸管柱狀上皮增生向外延伸覆蓋代替

　　B.宮頸肥大是由于頸管局部腺體增生

　　C.覆蓋宮頸息肉表面絕大多數(shù)為鱗狀上皮

　　D.單純性糜爛有一定間質(zhì)增生

　　E.宮頸鱗狀上皮呈非典型增生

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解　析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最多見的一種病理表現(xiàn)。在炎癥發(fā)展過程中，宮頸鱗狀上皮壞死脫落，由宮頸管的柱狀上皮增生向外延伸覆蓋代替。

　　77、 子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，錯誤的是

　　A.防止經(jīng)血逆流

　　B.避免手術(shù)操作引起子宮內(nèi)膜種植

　　C.經(jīng)期禁性交及婦科檢查

　　D.無孔處女膜、陰道閉鎖及早手術(shù)

　　E.縫合子宮手術(shù)時，一般縫扎時可穿入子宮內(nèi)膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　解　析：子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防：1.防止經(jīng)血逆流2.避免手術(shù)操作引起子宮內(nèi)膜種植。(1)凡進(jìn)入宮腔內(nèi)的經(jīng)腹手術(shù)應(yīng)將子宮切口周圍術(shù)野用紗布墊保護(hù)好，防止宮腔內(nèi)容物溢入腹腔或腹壁切口。(2)縫合子宮時，縫針不要穿入子宮內(nèi)膜。(3)宮頸及陰道手術(shù)，均應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。(4)人工流產(chǎn)吸宮時，宮腔內(nèi)負(fù)壓不可突然降低。

　　78、 女性生殖器惡性腫瘤中，最多見的是

　　A.外陰癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.輸卵管癌

　　E.卵巢癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：子宮頸癌是女性生殖器最多見的惡性腫瘤

　　79、 子宮頸癌時，癌浸潤陰道下1/3或延及盆壁應(yīng)屬于

　　A.0期

　　B.工期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解　析：子宮頸癌臨床分期

　　0期 原位癌。

　　I期 癌局限于宮頸。

　�、蚱� 癌灶超越宮頸，陰道浸潤未達(dá)下1/3，宮旁浸潤未達(dá)盆壁。

　�、笃� 癌侵犯陰道下1/3或延及盆壁。

　　Ⅳ期 癌擴(kuò)散至骨盆外，或浸潤膀胱及直腸粘膜。

　　80、 與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是

　　A.腰痛

　　B.月經(jīng)改變

　　C.接觸性出血

　　D.貧血

　　E，排尿障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解　析：腫瘤的增大造成子宮內(nèi)膜面積的增大引起月經(jīng)改變。