A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　21.42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大小。本例的診斷應(yīng)是

　　A.宮頸巨大息肉 B.宮頸腺囊腫

　　C. 宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　22.30歲婦女，曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達(dá)臍部，本例的診斷可能是

　　A.產(chǎn)褥感染 B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.子宮肌瘤紅色樣變 D.子宮肌瘤囊性變

　　E.子宮肌瘤玻璃樣變

　　23.42歲已婚婦女，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多一年余就診。查宮

　　頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.隨訪觀察，每36個(gè)月一次 B.雄激素治療

　　C.肌瘤切除術(shù) D.子宮全切術(shù)

　　E.全子宮及雙附件切除術(shù)

　　24.26歲已婚未育婦女，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過(guò)多，

　　Hb 80g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/P>

　　A.隨訪觀察 B.口服甲睪酮數(shù)月

　　C.肌瘤切除術(shù) D.次全子宮切除術(shù)

　　E.全子宮切除術(shù)

　　25.56歲婦女，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，

　　兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇

　　A.再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞 B.行刮宮活組織檢查

　　C.再次行陰道鏡下宮頸活檢 D.行分段刮宮活組織檢查

　　E.行宮頸錐切活組織檢查

　　26.51歲未育婦女，絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月。查宮頸光滑，子宮正常

　　大，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采取的措施是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.分段刮宮活組織檢查

　　C.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查

　　E.宮頸錐形切除后活組織檢查

　　27.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴臭味1個(gè)月余。婦科檢查子宮稍

　　大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價(jià)值的處

　　理是

　　A.檢查血、尿常規(guī) B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.陰道分泌物涂片查病原體 D.分段刮宮活組織檢查

　　E.靜滴廣譜抗生素抗感染治療

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題28～29)

　　28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超

　　聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)

　　為16.2×109/L。

　　28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變

　　C. 脂肪樣變 D.紅色樣變

　　E. 肉瘤樣變

　　29.本例適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展

　　B.靜滴廣譜抗生素

　　C. 剖腹切除變性肌瘤

　　D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

　　E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

　　(問(wèn)題30～31)

　　56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光

　　滑，子宮稍大稍軟。

　　30.為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

　　A.陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C. 宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查

　　E.分段刮宮活組織檢查

　　31.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是

　　A.手術(shù)治療為主 B.放射治療十化療

　　C. 化學(xué)藥物治療 D.放射治療

　　E.大劑量孕激素治療

　　(問(wèn)題32～34)

　　55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

　　32.對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是

　　A.消瘦 B.未育

　　C.曾患肝臟疾病 D.低血壓

　　E.慢性腎炎

　　33.最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查 B.胸部X線攝片

　　C. 分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　34.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是

　　A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療

　　C. 化療 D.放射治療

　　E.手術(shù)治療

　　(問(wèn)題35～36)

　　55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。

　　35.本例診斷應(yīng)考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應(yīng)選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞 B.進(jìn)行宮腔鏡檢查

　　C.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查 D.進(jìn)行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約lOcm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對(duì)診斷有幫助的病史是

　　A.停經(jīng)史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細(xì)胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細(xì)胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　A.B型超聲檢測(cè)盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗(yàn) D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應(yīng)是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是

　　A.嚴(yán)密觀察病情 B.止痛，對(duì)癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術(shù)

　　B型題(配伍題)

　　(問(wèn)題4142)

　　A.分段刮宮活組織檢查 B.宮頸多點(diǎn)活組織檢查

　　C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.吸取宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.宮頸碘試驗(yàn)

　　41.54歲婦女，絕經(jīng)5年，近4個(gè)月陰道再現(xiàn)流血伴膿性分泌物，確診應(yīng)選擇

　　42.46歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近一個(gè)月常發(fā)生性交后出血，確診應(yīng)選擇

　　(問(wèn)題43～46)

　　A.全子宮切除術(shù)

　　B.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　D.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

　　43.子宮內(nèi)膜癌IA期的治療應(yīng)選擇

　　44.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　45.年齡較大并月經(jīng)過(guò)多的子宮肌壁肌瘤的治療應(yīng)選擇

　　46.宮頸癌IB期的治療應(yīng)選擇