21.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A. 子宮內(nèi)膜異位的部位不同癥狀差別大

　　B.異位的子宮內(nèi)膜面積大，則癥狀明顯

　　C. 痛經(jīng)的特點為繼發(fā)性和進行性加重

　　D. 可因盆腔粘連、子宮后傾而不育

　　E.可因卵巢功能失調(diào)及性交疼痛而不育

　　22.應(yīng)用孕激素治療有效的是

　　A.Ⅱ度閉經(jīng) B.功血子宮內(nèi)膜萎縮型

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.過期流產(chǎn)

　　23.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病錯誤的是

　　A. 子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在宮腔以外的部位而引起病變及癥狀

　　B.子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增生

　　C. 子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜受卵巢激素影響有相應(yīng)變化

　　D.子宮腺肌病侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受孕激素影響

　　E.子宮腺肌病也是一種子宮內(nèi)膜異位癥

　　24.不是子宮內(nèi)膜異位癥病理變化的項目為

　　A. 異位內(nèi)膜發(fā)生周期性出血

　　B.異位內(nèi)膜周圍纖維組織增生

　　C. 粘連形成

　　D.紫褐色斑點

　　E.子宮肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)

　　25.卵巢巧克力囊腫是

　　A.含有巧克力樣物質(zhì)的囊腫 B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　C.卵巢黃素化囊腫 D.卵巢異位妊娠

　　E.卵巢非贅生性囊腫

　　26.鏡下確診子宮內(nèi)膜異位病灶必須見到

　　A. 紅細胞 B. 粘連

　　C.纖維增生 D.內(nèi)膜間質(zhì)細胞

　　E.含鐵血黃素的巨噬細胞

　　27.導致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因是

　　A.痛經(jīng) B.黃體分泌功能過旺

　　C.多囊卵巢綜合征 D.閉經(jīng)

　　E.卵巢功能異常導致排卵障礙

　　28.隨訪監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥病變活動及治療效果的有效方法是

　　A.B型超聲 B.CAl25測定

　　C.腹腔鏡檢查 D.盆腔檢查

　　E.抗子宮內(nèi)膜抗體檢測

　　29.對于盆腔檢查及B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕患者，確診手段是

　　A.CAl25測定 B.診斷性治療

　　C.腹腔鏡檢查 D.剖腹探查

　　E.隨診

　　30.藥物性卵巢切除導致暫時性閉經(jīng)的藥物是

　　A.孕三烯酮 B.甲羥孕酮

　　C.溴隱亭 D.GnRH-a

　　E.達那唑

　　31.繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存的患者多見的疾病是

　　A.子宮肌瘤 B.多囊卵巢綜合征

　　C.黃體發(fā)育不全 D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　32.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化，錯誤的是

　　A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血

　　B.病變伴有周圍纖維組織增生和粘連形成

　　C.病變的漿膜面可見粟粒結(jié)節(jié)

　　D.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡

　　E.可發(fā)展為紫藍色包塊

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　33.40歲，經(jīng)產(chǎn)婦，繼發(fā)性痛經(jīng)1年余，逐漸加重。查體：子宮后傾，球形增大，質(zhì)硬，附件未見異常，診斷最可能是

　　A.妊娠子宮 B.子宮肌炎

　　C.子宮腺肌病 D.畸形子宮

　　E.子宮肌瘤

　　34.29歲婦女，患不孕癥，經(jīng)期腹痛5年，經(jīng)前l(fā)～2日開始下腹痛，經(jīng)后逐漸消失，查：子宮大小正常，后傾，不活動，壓痛，雙側(cè)附件均可觸及6cm囊性腫塊，不活動，壓痛，陰道后穹窿處有一紫藍色結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮診斷為

　　A.慢性盆腔炎 B.結(jié)核性盆腔炎

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥 D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

　　E.卵巢癌

　　35.28歲女性，結(jié)婚4年不孕，月經(jīng)規(guī)律，量中等，痛經(jīng)2年，需服止痛藥物。末次月經(jīng)近干凈時突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查：子宮后位稍大活動欠佳，雙側(cè)卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小，右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個黃豆大小硬結(jié)，有觸痛。本例應(yīng)首先考慮

　　A.腫物蒂扭轉(zhuǎn) B.巧克力囊腫破裂

　　C.并發(fā)急性盆腔炎 D.異位妊娠

　　E.痛經(jīng)

　　36.女，35歲，繼發(fā)不孕4年求治，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大，盆腔粘連不重，雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.孕激素治療 B.GnRH-a治療

　　C.達那唑治療 D.孕三烯酮治療

　　E.促進妊娠

　　37.女，28歲，繼發(fā)不育，22歲時人工流產(chǎn)一次，之后患盆腔炎住院治療�，F(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查：子宮后位固定，雙附件區(qū)增厚，輕度觸痛。下一步的處理是

　　A.藥物治療 B.腹腔鏡診斷

　　C.物理治療 D.剖腹探查

　　E.試管嬰兒

　　38.女，42歲，因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小，與周圍粘連緊密，子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國生育協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分期，患者的EM分期為

　　A.I期 B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期 D.Ⅳ期

　　E.V期

　　39.女，28歲，G1P0，原發(fā)痛經(jīng)，子宮如孕6周大小，左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫6cm大小，粘連，治療應(yīng)該選擇

　　A.子宮切除+囊腫剔除 B.全子宮+雙附件切除

　　C.單純囊腫剔除 D.假孕療法

　　E.假絕經(jīng)療法

　　40.女，45歲，G2P1，繼發(fā)痛經(jīng)，近3年未作婦科檢查，月經(jīng)第二天感下腹劇痛，大汗淋漓，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常，雙側(cè)附件區(qū)囊性感，有壓痛。B超兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.抗生素治療 B.后穹隆穿刺

　　C.腹腔穿刺 D.開腹或腹腔鏡手術(shù)

　　E.支持療法十對癥處理