四、A3型題

　　101.女，45歲，診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢已6年，住院行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)突然呼吸困難、紫紺、切口腫脹、皮下淤血，此時(shí)采取最佳措施是

　　A 通知麻醉科緊急插管

　　B 即請(qǐng)耳鼻喉科緊急氣管切開

　　C 給氧，加大氧流量

　　D 靜注呼吸興奮劑

　　E 床邊拆除切口縫線，清除血腫，送手術(shù)室進(jìn)一步處理

　　102.單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)

　　A 壓迫氣管

　　B 核素掃描有熱結(jié)節(jié)

　　C 胸骨后甲狀腺

　　D 巨大甲狀腺腫影響外觀、工作

　　E 并發(fā)繼發(fā)性甲亢

　　103.女，35歲，診斷甲亢，術(shù)前準(zhǔn)備口服復(fù)方碘化鉀溶液，碘的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A 抑制甲狀腺素的釋放

　　B 減少甲狀腺充血

　　C 抑制甲狀腺素合成

　　D 降低基礎(chǔ)代謝率

　　E 控制甲亢

　　104.下述哪項(xiàng)情況不宜應(yīng)用碘劑

　　A 口服碘劑3周仍不能控制癥狀，加大用量7-10天

　　B 口服碘劑逐漸增量至16滴/次，后用維持量

　　C 碘劑可同時(shí)合并應(yīng)用他巴唑

　　D 碘劑可合用受體阻滯劑

　　E 避免碘劑對(duì)口腔粘膜刺激藥物可滴在餅干或蛋糕上服用

　　105.女，40歲，頸部增粗10年，近兩年急躁，手抖，消瘦，易饑餓，體檢時(shí)可能沒有出現(xiàn)下列體征

　　A 脈率快

　　B 脈壓增大

　　C 手顫動(dòng)

　　D 眼球突出

　　E 心界擴(kuò)大

　　106.關(guān)于甲亢應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較為便捷

　　A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

　　B T3

　　C 甲狀腺攝取131I測(cè)定

　　D T4

　　E TSH

　　107.經(jīng)檢查確定甲亢診斷，決定手術(shù)治療，哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備最重要

　　消除患者恐懼心理

　　A 頸部X線檢查

　　B 喉鏡檢查

　　C 降低病人基礎(chǔ)代謝率

　　D 甲狀腺B超

　　108.女，32歲，頸前部腫痛伴發(fā)熱1周，半個(gè)月前上呼吸道感染史。考慮亞急性甲狀腺炎時(shí)，最重要的體征是

　　A 峽部腫大，壓痛

　　B 甲狀腺?gòu)浡�腫大、質(zhì)硬、壓痛

　　C 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)壓痛

　　D 胸鎖乳突肌前緣腫大淋巴結(jié)

　　E 甲狀腺腫多發(fā)小結(jié)節(jié)

　　109.病史上和檢查方面可以排除橋本甲狀腺腫是

　　A BMR增高，甲狀腺攝取131I顯著減低

　　B 甲狀腺腫大質(zhì)硬

　　C 血沉增快，白細(xì)胞增高

　　D T3、 T4正常

　　E 有上呼吸道感染史

　　110.關(guān)于甲狀腺腫塊為明確診斷最有價(jià)值檢查

　　A 口服藥物繼續(xù)觀察

　　B 甲狀腺B超

　　C 甲狀腺穿剌細(xì)胞學(xué)檢查

　　D 甲狀腺同位素掃描

　　E 甲狀腺CT檢查

　　五、A4型題

　　111.女，34歲，甲狀腺中度腫大，伴食亢消瘦，心率125次/分，擬手術(shù)治療，應(yīng)用哪項(xiàng)準(zhǔn)備

　　A 硫脲類藥治療4周

　　B 他巴唑+甲狀腺素治療2周

　　C 甲亢平+他巴唑治療4周

　　D 硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后改服2周碘劑

　　E 心得安和碘劑連服4周

　　112.下列哪項(xiàng)是甲亢手術(shù)指征

　　A 繼發(fā)性甲亢

　　B 青少年患者

　　C 癥狀輕微者

　　D 老年體弱者

　　E 手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者

　　113.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是

　　A 抑制甲狀腺素合成

　　B 使甲狀腺供血增加

　　C 抑制體內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體

　　D 選擇性阻斷b受體的敏感性

　　E 抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解

　　114.甲亢患者術(shù)前應(yīng)用心得安準(zhǔn)備其常規(guī)劑量為

　　每天2次每次5-10mg

　　每天2次每次10-20mg

　　每天3次每次10-20mg

　　每天2次每次20-30mg

　　每天4次每次60-80mg

　　115.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備確認(rèn)可行手術(shù)最佳的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A 脈率<100次/分

　　B 脈壓差>50mmHg

　　C 脈率<90次/分

　　D 基礎(chǔ)代謝率+30%左右

　　E 血T3高于4倍以下

　　116.女，20歲，甲狀腺?gòu)浡�腫大，脈率82次/分，血壓110/74mmHg，甲狀腺攝131I試驗(yàn)：2小時(shí)22%，24小時(shí)40%，其診斷為

　　A 甲亢

　　B 單純性甲狀腺腫

　　C 甲狀腺炎

　　D 橋本氏病

　　E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　117.女性診斷為彌漫甲狀腺腫，其治療方案首選：

　　A 抗甲亢藥物

　　B B131I治療

　　C 碘化鉀

　　D 手術(shù)

　　E 小劑量甲狀腺素

　　118.甲亢患者手術(shù)要求心率和BMR穩(wěn)定在

　　A HR60次/分，BMR+30%

　　B HR70次/分，BMR+30%

　　C HR80次/分，BMR±30%

　　D HR90次/分，BMR±10%

　　E HR90次/分，BMR±20%

　　119.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備使用的碘劑是

　　A 復(fù)方碘化鉀溶液

　　B 碘化鉀

　　C 碘化鈉

　　D 碘酊

　　E 碘化油

　　120.甲亢病人脈壓增大的主要原因是

　　A 精神緊張

　　B 收縮壓升高

　　C 舒張壓降低

　　D 心率增快

　　E 外周血管阻力降低