三、A2型題

　　81.女，38歲，邊遠(yuǎn)山區(qū)人，甲狀腺腫大10多年，近來增大明顯影響呼吸。檢查雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是

　　A 彌漫性甲狀腺腫

　　B 甲狀腺腺瘤

　　C 甲狀腺髓樣癌

　　D 甲狀腺炎

　　E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　82.女性，32歲，心悸、性急，食亢伴消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，脈率140次/分，血T39.84nmol/L，T452.6mmol/L，診斷甲亢，采用何種治療為宜

　　A 立即行甲狀腺大部切除

　　B 同位素治療

　　C 心得安加復(fù)方碘溶液

　　D 利血平加復(fù)方碘溶液

　　E 充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

　　83.女，25歲，甲狀腺腫大伴手抖、消瘦，脈速1年。停經(jīng)6個(gè)月，診斷妊娠，宜行治療為：

　　A 手術(shù)治療

　　B 中斷妊娠后藥物治療

　　C 同位素治療

　　D 藥物治療

　　E 中斷妊娠后手術(shù)治療

　　84.男性，45歲，性急，手顫，怕熱，半年來消瘦明顯，且夜間呼吸不暢，胸片及CT診斷為胸骨后甲狀腺腫，應(yīng)考慮治療

　　A 氣管切開術(shù)

　　B 放射治療

　　C 抗甲亢藥物治療

　　D 手術(shù)治療

　　E 同位素治療

　　85.女性，36歲，6年來因甲亢內(nèi)科藥物治療，反復(fù)發(fā)作。近來甲亢癥狀加重，應(yīng)選何種治療為宜

　　A 同位素

　　B 應(yīng)用強(qiáng)的松加甲亢平治療

　　C 手術(shù)治療

　　D 他巴唑加復(fù)方碘溶液

　　E 放射治療

　　86、男性，42歲，5 年前因甲亢手術(shù)治療，近來肝硬化腹脹，住院診斷為中度甲亢，其治療應(yīng)

　　A 抗甲亢藥物治療

　　B 同位素治療

　　C 保肝利尿治療后手術(shù)

　　D 手術(shù)治療

　　E 保肝利尿同時(shí)抗甲亢藥治療

　　87.女，20歲，脾氣急躁，易饑餓已3月，檢查左側(cè)甲狀腺有一直徑約2cm腫塊，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A 心電圖

　　B T4、T3測(cè)定

　　C TGA，TMA測(cè)定

　　D 喉鏡檢查

　　E 甲狀腺CT增強(qiáng)檢查

　　88.女27歲，教師，寫黑板字手發(fā)抖，伴心悸、消瘦1年，檢查甲狀腺彌漫腫大，無突眼，甲狀腺131I攝入量：2小時(shí)35%，24小時(shí)60%，脈率92次/分，甲狀腺ECT檢查無結(jié)節(jié)，最可能診斷為

　　A 甲減

　　B 甲狀腺炎

　　C 甲瘤

　　D 甲亢

　　E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　99.女，26歲首次妊娠2月并有甲亢，心率120次/分，甲狀腺II°腫大，頸部有壓迫感，宜行哪項(xiàng)治療

　　A 抗甲狀腺藥物

　　B 終止妊娠后手術(shù)治療

　　C 終止妊娠后抗甲狀腺藥治療

　　D 手術(shù)治療

　　E 終止妊娠后131I治療

　　90.甲亢病人術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分，伴嘔吐、水瀉、煩躁，可能是

　　A 氣管塌陷、壓迫

　　B 甲狀旁腺損傷

　　C 頸深部感染

　　D 輸液反應(yīng)

　　E 甲狀腺危象

　　91.8歲，男性，發(fā)現(xiàn)頸部中線舌骨下有一隨吞咽上下移動(dòng)腫物已3年，近來增大，最可能診斷

　　A 囊狀淋巴管瘤

　　B 甲狀腺腺瘤

　　C 甲狀舌骨囊腫

　　D 頜下腺炎

　　E 頦淋巴結(jié)炎

　　92.男，10歲，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前腫塊，腫大，繼而疼痛，破潰流膿，創(chuàng)口有少許黃色液體流出，不愈，可能診斷為

　　A 甲狀腺炎破潰形成瘺管

　　B 頸部膿腫破潰形成瘺管

　　C 頸淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成瘺管

　　D 頸淋巴結(jié)炎，膿腫破潰形成瘺管

　　E 甲狀腺舌骨囊腫破潰形成瘺管

　　93.男，12歲，右頸腫塊并瘺管形成2年，右胸乳肌前后緣囊狀腫塊與皮膚緊密相連，可見一瘺口，少許米湯樣膿液，胸片(-)，應(yīng)先行何種檢查

　　A 頸部CT

　　B 甲狀腺ECT

　　C 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D 頸部B超

　　E 甲狀腺穿剌

　　94.頸部轉(zhuǎn)移癌其原發(fā)病灶約85%在

　　A 胃腸道

　　B 肺、縱膈

　　C 乳腺

　　D 頭頸部

　　E 胰腺

　　95.女，20歲，頸側(cè)區(qū)單發(fā)腫塊1個(gè)月可排除下列哪種疾病

　　A 甲狀腺舌骨囊腫

　　B 囊狀淋巴管瘤

　　C 頸動(dòng)脈體瘤

　　D 血管瘤

　　E 胸腺咽管囊腫

　　96.女，30歲，左頸部腫塊1個(gè)月，檢查左甲狀腺3´3cm質(zhì)硬，活動(dòng)度小的腫塊，手術(shù)冰凍切片為“左甲狀腺乳頭狀腺癌”最適當(dāng)治療方法

　　A 左甲狀腺切除+化療+免疫治療

　　B 甲狀腺全切除+術(shù)后深部X線照射

　　C 左甲狀腺切除+峽部和右葉大部切除

　　D 甲狀腺全切除+患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

　　E 甲狀腺大部切除+術(shù)后131I治療

　　97.女，28歲，左頸部腫物1年，聲音嘶啞2周，檢查左甲狀腺上極約3´2.5cm質(zhì)硬、境界不清、表面不光滑的腫物，可隨吞咽上下移動(dòng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)不易觸及，左聲帶麻痹，可能診斷

　　A 左甲狀腺癌

　　B 橋本氏病

　　C 左甲狀腺腺瘤囊性變

　　D 甲狀腺結(jié)核

　　E 左頸惡性淋巴瘤

　　98.男，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物，門診就診體檢時(shí)，最重要是確定腫物

　　A 大小

　　B 硬度

　　C 邊界

　　D 是否隨吞咽上下移動(dòng)

　　E 是否壓迫氣管

　　99.甲狀腺大部切除術(shù)后30小時(shí)，病人高熱，譫妄，脈速細(xì)，水樣瀉，下述哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤

　　A 口服復(fù)方碘化鉀5ml

　　B 靜滴氫化可的松200mg

　　C 肌注安定10mg

　　D 輸注10%葡萄糖1000 ml

　　E 口服優(yōu)甲樂100mg

　　100.男，72歲，左鎖骨上窩腫塊1個(gè)月，伴腰部疼痛，1年半前因盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，腰椎拍片和骨掃描診斷腰3-4轉(zhuǎn)移癌，行同位素治療。該患者診斷可能為

　　A 左鎖骨上脂肪瘤

　　B 惡性淋巴瘤

　　C 結(jié)腸癌左鎖骨上轉(zhuǎn)移

　　D 頸動(dòng)脈體瘤

　　E 鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移