第六節(jié) 清除率
一、清除率的定義和計算方法
1.定義 兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中的某物質(zhì)完全清除(排出)，這個被完全清除了該物質(zhì)的血漿毫升數(shù)稱該物質(zhì)的清除。
2.計算
二、測定清除率的意義
1.測定腎小球濾過率
2.測定腎血流量
3.推測腎小管的功能
第七節(jié) 尿的排放
一、 膀胱與尿道的神經(jīng)支配
一、
膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌受副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)雙重支配。膀胱外括約肌受陰部神經(jīng)支配。
二、排尿反射
排尿反射是一種脊髓反射，但腦的高級中樞可抑制或加強其反射過程。
當(dāng)膀胱內(nèi)尿量充盈到一定程度時(400~500ml)，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，沖動沿盆神經(jīng)傳入，到達(dá)骶髓的排尿反射初級中樞;同時，沖動也到達(dá)腦干和大腦皮層的排尿反射高級中樞，并產(chǎn)生尿意。排尿反射進(jìn)行時，骶段脊髓排尿中樞的傳出信號沿盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松馳，尿液進(jìn)入后尿道。尿液對尿道的刺激，可進(jìn)一步反射性加強排尿中樞活動，并引起陰部神經(jīng)抑制，尿道外括約肌松弛，直至尿液排空為止。排尿反射是一正反饋過程。
三、排尿異常
因骶段脊髓排尿反射初級中樞或支配膀胱的傳出神經(jīng)受損，造成大量尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者稱為尿潴留。當(dāng)高位脊髓受損以致骶部排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系時，則排尿反射失去意識控制，引起尿失禁。
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