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二、案例分析題
健康風險、評估計算評估的操作基本按照信息采集、評估計算、以及報告的反饋等步驟來進行。
1. 健康風險評估的步驟中一般不包括:
A.信息導入
B.個人健康信息采集
C.報告解讀
D.跟蹤指導
E.進行有關醫(yī)學診斷
2. 健康風險評估中個人基本健康信息包括:
A.疾病史、家族史、生活方式信息、體格測量、實驗室檢查等
B.疾病史、生活方式信息、體檢信息
C.疾病史、家族史、膳食及生活方式信息、體力活動信息、體格測量、實驗室檢查等
D.生活方式問卷信息、心理問卷信息以及體檢信息
E.生活方式問卷信息加體檢信息
3. 健康風險評估中的評估內容不包括:
A.糖尿病并發(fā)癥患病風險評估
B.營養(yǎng)狀況評估
C.糖尿病患病風險評估
D.健康生活方式評估
E.心血管疾病患病風險評估
4. 健康風險評估報告的內容一般不包括:
A.疾病診療方案的建議
B.可改變的危險因素提示
C.疾病風險評估的結果
D.危險因素情況
E.患病風險等級信息
5. 對健康風險評估結果中的理想風險的正確理解是:
A.理想風險是假設所有指標都正常的情況下,當前風險降低的差值就是理想風險
B.理想風險是控制各項可改變的危險因素后,未來若干年內發(fā)生某種疾病的可能性大小
C.理想風險是假設所有指標都正常的情況下,未來若干年內發(fā)生某種疾病的可能性大小
D.當前風險越高,理想風險也就高
E.當前風險越低,理想風險也就高
某社區(qū)擬針對轄區(qū)內糖尿病患者開展健康教育干預活動,制定了用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測一系列計劃。
6. 對糖尿病患者的飲食指導,最主要的方面應該是:
A.多吃紅肉
B.補充蛋白質
C.新鮮衛(wèi)生
D.控制總能量
E.少鹽
7. 所制定的健康計劃提出了“經過半年的干預,轄區(qū)患者的血糖監(jiān)測率達到 85%”,屬于:
A.總目標
B.認知目標
C.政策目標
D.行為目標
E.健康目標
8. 在進行對糖尿病患者健康教育過程中,工作人員記錄了患者參與健康教育活動的情況,這屬于:
A.過程評價
B.效果評價
C.總結評價
D.結局評價
E.效應評價
9. 希望通過干預活動幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習慣,最適宜的活動方式是:
A.講授運動相關知識
B.播放宣傳片
C.成立運動小組
D.張貼宣傳畫
E.發(fā)放小折頁
60. 對于堅持服藥、定期檢測、積極改變生活血糖得到有效控制者,社區(qū)醫(yī)生贊揚說“你最棒,繼續(xù)堅持吧”,屬于:
A.積極性反饋
B.模糊性反饋
C.書面反饋
D.消極性反饋
E.體語反饋
1.【答案】E。解析:健康風險評估的步驟中一般包括:采集個人健康信息、進行有關醫(yī)學檢查;信息錄入及報告打印;跟蹤指導;隨訪(再次評價);效果考核與評價。健康管理跟診斷無關。
2.【答案】C。解析:個人基本健康信息匯總報告,展示受評估者的個人健康信息概況。受評估者的主要健康信息包括:個人疾病史家族史、吸煙、運動情況、膳食情況及體檢指標的本次匯總及與上次評估所錄入的健康信息進行前后對比,可作為受評估者的健康現(xiàn)狀及變化情況的參考,但與相關醫(yī)療診斷無關。故選 C。
3.【答案】A。解析:疾病風險評估報告是評估報告的主要部分,包括單病種的評估結果,或者因為某種病而導致死亡的評估結果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血壓等慢性病的風險評估。報告包括疾病風險評估結果、危險因素狀況、可改善的危險因素提示三部分內容。未包含并發(fā)癥患病風險評估,故選 A。
4.【答案】A。解析:風險評估結果(風險等級、發(fā)病率);危險因素狀況;可改變的危險因素提示。故選 A。
5.【答案】B。解析:“理想風險”所對應的發(fā)病率表示控制各項可改變的危險因素后,未來若干年內發(fā)生某種疾病的可能性大小。故選 B。
6.【答案】D。解析:糖尿病患者的飲食指導,合理膳食:糖尿病患者的飲食要特別強調改變不健康的營養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入(D 正確)、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的 20%-30%,碳水化合物占 45%-60%,蛋白質占 15%-20%;采用少食多餐的清淡飲食,每天食鹽不超過 6g;注意食物應多樣化,通過食物交換份的方法合理搭配膳食,并要求根據患者病情和各人特點制訂個體化膳食處方。對于超重和肥胖的糖尿病患者,建議做到每天少吃一兩主食,對于同時患有高血壓的糖尿病患者,每日食鹽量應盡量少。故選 D。
7.【答案】D。解析:總體目標是指在執(zhí)行健康教育計劃后預期應達到的理想影響和效果,通常是長遠的、廣義的和比較籠統(tǒng)的,不要求提出可測量的指標。例如在我國消除吸煙,降低慢性病的發(fā)病率與死亡率,預防與控制慢性肺部疾病。認知目標:在項目執(zhí)行 3 年后,使項目地區(qū) 85%的成年人了解正常的血壓水平和血脂水平,使項目地區(qū)85%的成年人相信改變高危行為有助于控制血壓,使項目地區(qū) 80%的成年人掌握測量血壓的技術。行為目標:在項目執(zhí)行 3 年后使項目地區(qū) 75%的成年人能做到每年測量 1 次血壓,使項目地區(qū) 90%的高血壓患者能遵從醫(yī)囑服藥。健康目標:在項目執(zhí)行 3 年后,使項目地區(qū)成高血壓患者的血壓控制率達到 80%。故選 D。
8.【答案】A。解析:評價貫穿于整個計劃及其實施的全過程,并非待計劃完成之后再考慮評價問題,計劃書評價內容包括 3 個層次:過程評價(包括計劃實施活動的內容指標的監(jiān)測,其中有組織領導落實情況、教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設計和選擇及預實驗等方面的質量和效果,以及每次活動群眾參與的數(shù)量和接受程度等)(A 正確);效應評價(主要評定知、信、行的改變及政策和法規(guī)的制定,應有明確的內容和指標。中期效果評價主要評定行為和環(huán)境改變);結局評價(主要評定有關發(fā)病率、死亡率的下降,生活質量的提高及經濟效益與社會效益)。故選 A。
9.【答案】C。解析:ABCD 對于傳播知識,提倡健康理念效果比較好;而成立運動小組對幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習慣最適宜。
10.【答案】A。解析:依據反饋性質的不同,可分為 3 種:①積極性反饋:作出理解、贊同、支持的反應,是一種積極性反饋,如“我認為你說得對。”“好!”“對!”等;或以點頭、伸大拇指等體語來表達。②消極性反饋:作出不贊同、不擁護、不支持或反對的反應,是一種消極性反饋,如說“不行!”“不對!”“我不同意!”等,或以搖頭、皺眉等表情或動作來表示。③模糊性反饋:作出沒有明確態(tài)度和立場的反應,如“哦!”“是嗎?”以及不置可否的表情等。故選 A。
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