二、多選題
1. 流行病學(xué)的主要特征有:
A.群體特征
B.以分布為起點(diǎn)的特征
C.社會醫(yī)學(xué)的特征
D.對比的特征
E.預(yù)防為主的特征
2. 流行病學(xué)的任務(wù)是:
A.為治療疾病提供合理有效的依據(jù)
B.找出預(yù)防或者干預(yù)的策略和措施
C.揭示流行或者分布的規(guī)律
D.找出流行和分布的規(guī)律、原因或者影響因素
E.建立完善的預(yù)防系統(tǒng)
3. 下列關(guān)于流行病學(xué)的敘述中,哪些是正確的:
A.流行病學(xué)只研究傳染性疾病
B.流行病學(xué)可以研究健康相關(guān)事件
C.流行病學(xué)是研究疾病在人群中流行規(guī)律的科學(xué)
D.流行病學(xué)的研究人群可以是一群病人、隱性感染人群或健康人群
E.流行病學(xué)是研究疾病的流行狀況、流行因素及如何控制流行的一門學(xué)科
4. 一般來說哪些疾病可進(jìn)行篩檢:
A.對該疾病可采用有效的第三級預(yù)防措施
B.人群患病率高
C.易于診斷但無治療方法的疾病
D.借醫(yī)學(xué)干預(yù)能改變自然史的疾病
E.篩檢程序比較復(fù)雜
5. 以下哪些是診斷試驗(yàn)真實(shí)性的評價(jià)指標(biāo):
A.靈敏度
B.特異度
C.變異系數(shù)
D.百分位數(shù)
E.似然比
6. 現(xiàn)況調(diào)查主要優(yōu)點(diǎn)是:
A.可同時調(diào)查多種疾病
B.可同時調(diào)查多種因素
C.可以確定因果關(guān)系
D.能得到發(fā)病率
E.因前果后的時間先后順序明確
7. 觀察性研究包括下列哪些研究方法:
A.橫斷面研究
B.臨床試驗(yàn)
C.病例對照研究
D.隊(duì)列研究
E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)
8. 下列關(guān)于發(fā)病率與患病率的敘述中,正確的是哪幾項(xiàng):
A.計(jì)算公式的分子不相同
B.發(fā)病率常用于幔性病流行水平的描述
C.發(fā)病率低的疾病但患病率可能比較高
D.兩者的觀察方式都是橫斷面的
E.患病率常用于急性病流行水平的描述
9. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟包括:
A.科研設(shè)計(jì)
B.資料收集
C.資料整理
D.資料分析
E.統(tǒng)計(jì)推斷
10. 可以描述計(jì)量資料離散程度的指標(biāo)有:
A.全距
B.四分位間距
C.方差
D.標(biāo)準(zhǔn)差
E.變異系數(shù)
11. 關(guān)于流行病學(xué)定義的描述,下列正確的包括:
A.它的研究對象是人群
B.它研究健康狀態(tài)和事件
C.它研究疾病的發(fā)病機(jī)制
D.它的研究對象是動物
E.它的研究對象是個體
12. 流行病學(xué)研究使用的相對數(shù)指標(biāo)有:
A.OR
B.RR
C.中位數(shù)
D.患病率
E.發(fā)病率
13. 小概率事件的概率為:
A.P≤0.01
B.P≤0.02
C.P≤0.03
D.P≤0.04
E.P≤0.05
14. 病例對照研究的優(yōu)勢是:
A.一次可調(diào)查多個因素
B.出結(jié)果快
C.可用于常見病及罕見病
D.需要人樣本
E.可驗(yàn)證病因假設(shè)
1.【答案】ABCDE。解析:流行病學(xué)的特征:(1)群體特征,(2)以分布為起點(diǎn)的特征,(3)對比的特征,(4)概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征,(5)社會醫(yī)學(xué)的特征,(6)預(yù)防為主的特征。
2.【答案】BCD。解析:流行病學(xué)的任務(wù)大體上可以分為三個階段,第一階段的任務(wù)是“揭示現(xiàn)象”,即揭示流行(主要是傳染病)或分布(其他疾病、傷害與健康)的現(xiàn)象。第二階段為“找出原因、影響或決定因素”,即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”,即合理利用前兩階段的結(jié)果,找出預(yù)防或干預(yù)的策略與措施。
3.【答案】BCDE。解析:流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康的學(xué)科。該定義的基本內(nèi)涵有四點(diǎn):①它的研究對象是人群,是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點(diǎn)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是,它的落腳點(diǎn)是為預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。
4.【答案】BD。解析:篩檢試驗(yàn)(screen test)通過快速的檢驗(yàn)的檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區(qū)分開來。篩檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)禺?dāng)前對公眾危害大的疾病或缺陷,如發(fā)病率或死亡率高,易致傷殘的疾病。如:(1)篩檢的疾病應(yīng)具有可識別的潛伏期或早期癥狀期。(2)對疾病的自然史,包括從潛伏期發(fā)展到臨床期、疾病結(jié)局的過程應(yīng)有足夠的了解。(3)對被篩檢和診斷出來的病例應(yīng)有有效而易被群眾接受的治療方法。
5.【答案】ABE。解析:真實(shí)性(validity):又稱有效性,是指篩檢試驗(yàn)或診斷試驗(yàn)所獲得的測量值與實(shí)際情況的符合程度。評價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)有以下幾種:(1)靈敏度(2)特異度(3)假陰性率(4)假陽性率(5)正確診斷指數(shù)。似然比是屬于同時反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。
6.【答案】AB。解析:現(xiàn)況調(diào)查中常用的是抽樣調(diào)查。其研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義,以樣本估計(jì)總體的可信度較高。其次,有來自同一群體的自然形成的同期對照組,使結(jié)果具有可比性。最后現(xiàn)況研究往往采用問卷調(diào)查或采樣監(jiān)測等手段收集研究資料,故一次調(diào)查可同時觀察多種因素,是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。
7.【答案】ACD。解析:觀察性研究包括橫斷面研究、比例死亡研究、生態(tài)學(xué)研究、病例對照研究、隊(duì)列研究。
8.【答案】AC。解析:患病率與發(fā)病率的區(qū)別:①患病率的分子為特定時間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);②患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度,為動態(tài)指標(biāo),是一種真正的率,例如發(fā)病率低的疾病但患病率可能比較高。
9.【答案】ABCDE。解析:1 設(shè)計(jì)主要指統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),是影響研究能否成功的最關(guān)鍵環(huán)節(jié),是提高觀察或?qū)嶒?yàn)質(zhì)量的重要保證。內(nèi)容包括對資料搜集,整頓和分析全過程的設(shè)想與安排。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三大原則: 隨機(jī)化,重復(fù),對照。2 搜集資料:目的指應(yīng)采取措施使能取得準(zhǔn)確可靠的原始數(shù)據(jù)。來源:統(tǒng)計(jì)報(bào)表,工作記錄,專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究,統(tǒng)計(jì)年鑒和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)專輯。要求:隨機(jī)性和樣本含量足夠大。3 整頓資料:將原始數(shù)據(jù)凈化,系統(tǒng)化和條理化,為下一步計(jì)算和分析打好基礎(chǔ)過程。4 分析資料:在表達(dá)數(shù)據(jù)特征的基礎(chǔ)上,闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性,包括兩方面:統(tǒng)計(jì)描敘和統(tǒng)計(jì)推斷。
10.【答案】ACDE。解析:描述離散趨勢的指標(biāo)有方差與標(biāo)準(zhǔn)差、極差(亦稱全距)、百分位數(shù)、變異系數(shù)。
11.【答案】ABC。解析:流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康的學(xué)科。該定義的基本內(nèi)涵有四點(diǎn):①它的研究對象是人群,是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點(diǎn)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是,它的落腳點(diǎn)是為預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。
12.【答案】ABDE。解析:相對數(shù)包括比例(proportion)和率(rate)。比例是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值,分子和分母的單位相同,而且分子包含于分母之中。率是表示在一定的條件下某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比,來說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。RR 即相對危險(xiǎn)度、OR 即比值比,均能反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無暴露者高的程度,為流行病學(xué)研究使用的相對數(shù)指標(biāo);患病率、發(fā)病率都為率。
13.【答案】AE。解析:頻率指--次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。統(tǒng)計(jì)中的許多結(jié)論都是帶有概率性的。一般常將 P≤0.05 或 P≤0.01 稱為小概率事件,表示某事件發(fā)生的可能性很小。
14.【答案】ABCD。解析:病例對照研究的優(yōu)勢有:病例對照研究所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量相對小,所需物力、人力較少,易于進(jìn)行,出結(jié)果快;可以同時對一種疾病的多種病因進(jìn)行研究;適用于各種常見病,尤其適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進(jìn)行研究;在某些情況下,還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價(jià)。既可以提供病因線索,提出病因假設(shè),又可以檢驗(yàn)假設(shè)。
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