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參考答案
一、共享題干題
(一)
1.【答案】B。解析:(1)綜合體檢方案:包括體檢頻率,體檢項目等(2)系統(tǒng)體檢方案:包括接受適宜的理療,按摩,心理修養(yǎng)等:(3)健康教育處方:包括個人易患疾病的相笑知識,不良行為與疾病發(fā)生的關(guān)系,需要改變的生活方式等(4)運動方式:包括運動的種類,時間、頻率并指出運動中注意事項(5)飲食指導處方:制定適宜的科學的個人食譜(6)個人健康管理要注重動態(tài)管理
2.【答案】C。解析:制定個性化的健康管理計劃的步驟 1 收集個人健康信息 2 健康危險因素評價 3 擬定健康管理計劃實施步驟 4 跟蹤隨訪,調(diào)整健康管理計劃。
3.【答案】D。解析:有必要建立以健康管理師為核心的服務團隊。
(二) 1.【答案】CEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第七章-營養(yǎng)與食品安全-膳食指南和平衡膳食寶塔的知識點。(2)在膳食寶塔中,谷薯類食物位居底層;蔬菜類和水果類居第二層(C 對);畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類等動物性食物位于第三層(E 對);奶及奶制品、大豆及堅果類合居第四層,每天應吃相當于液體奶 300g 的奶類及奶制品(A 錯);第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽,推薦每天攝入糖不超過 50g,最好控制在約25 克以下(B 錯)。2016 版膳食寶塔強調(diào)足量飲水和增加身體活動的重要性,在溫和氣候條件下生活的輕身體活動成年人每日至少飲水 1500~1700ml(D 錯);建議成年人每天進行累計相當于步行 6000 步以上的身體活動(G 錯)。膳食寶塔建議的各類食物攝入量是一個平均值。每日膳食中應盡量包含膳食寶塔中的各類食物,但沒有必要每日都按照著膳食寶塔建議的各類食物的量吃(F 對)。故此題選項 CEF 選項。
2.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預措施的知識點。(2)肥胖的干預措施包括控制總能量攝取(A 對)、增加身體活動量(B 對)、行為療法(C 對)、必要時使用藥物(D 對)。期望短期恢復到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實,因此應樹立健康體重的概念,防止為美而減肥的誤區(qū)(E 錯)。故此題選擇 ABCD 選項。
3.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預步驟的知識點。(2)根據(jù)不同的肥胖患者類型,采取不同的干預強度,肥胖的干預程序包括篩查和診肥胖患者并確定管理級別(A 對)、制訂肥胖干預計劃(B 對)、執(zhí)行干預計劃(C 對)、定時隨訪(D 對)并進行效果評價(E 對)。故此題選擇 ABCDE 選項。
4.【答案】ABCDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和干預-健康風險評估的一般原理的知識點。(2)問卷:問卷是健康風險評估進行信息收集的一個重要手段,根據(jù)評估的重點與目的不同,所需的信息會有所差別。一般來講,問卷的主要組成包括:①生理、生化數(shù)據(jù),如身高、體重、血壓、血脂等;②生活方式數(shù)據(jù),如吸煙、膳食與運動習慣等(ABCF 對);③個人或家族健康史(D 對);④其他危險因素,如精神壓力(E 對);⑤態(tài)度和知識方面的信息(有時候需要)。這些信息可由個人自行填報或由醫(yī)務人員幫助提供,無論通過何種途徑取得數(shù)據(jù),其準確性都是首先需要保證的,它直接關(guān)系著后續(xù)的風險度計算及其結(jié)果,故應分清和強調(diào)各方提供問卷數(shù)據(jù)的責任和義務。由材料可知,三餐食物結(jié)構(gòu)與總量、是否吃夜宵、出行方式、體育鍛煉等身體活動情況、家族肥胖史、職業(yè)應急情況和三餐食物能量分配都需要重點關(guān)注。故此題選擇 ABCDEF 選項。
二、案例分析題
(一)1.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和分析-健康風險評估的操作方法的知識點。(2)健康風險評估內(nèi)容有:①個人健康信息管理:包括疾病史、家族史膳食及生活方式體力活動、體格測量、心電圖檢查和臨床實驗室檢查等個人健康信息(AB 對);②個人疾病危險性評價:對個體主要慢性疾病(肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中等)的危險性進行定量評價:包括未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性(絕對危險性)和與同年齡、性別的人群平均水平相比,個人患病危險性的高低(相對危險性)(CE 對);③個人健康指導:制定以降低及控制個人危險因素為目標的個體化健康管理處方及相應的健康促進措施并進行跟蹤;按疾病危險程度分級,對高、中、低危的管理對象隨訪時間,跟蹤危險因素的變化,對健康促進的效果進行評估,并及時調(diào)整健康促進措施。不包括慢性病并發(fā)癥的評估(D 錯),故此題選擇 ABCE 選項。
2.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和分析-健康風險評估的一般原理的知識點。(2)問卷的主要組成包括:①生理、生化數(shù)據(jù),如身高、體重、血壓、血脂等(A對);②生活方式數(shù)據(jù),如吸煙、膳食與運動習慣等(B 對);③個人或家族健康史(C 對);④其他危險因素,如精神壓力(D 對);⑤態(tài)度和知識方面的信息(有時候需要)(E 對)。故此題選擇 ABCDE 選項。
3.【答案】DF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和分析-健康危險因素的知識點。(2)空腹血糖正常值為:3.9~6.0mmo/L,餐后 2h 血糖<7.8mmo/L(F 對),材料未提及尿酸(D對)。BMI 為 29.07kg/m2≥28kg/m2 可知肥胖(A 錯);高血壓診斷標準:血壓收縮壓≥140mmgH 和(或)舒張壓≥90mmHg(B 錯);且王先生經(jīng)常酗酒(C 錯)、吸煙史 30 余年(E 錯)。故此題選擇 DF 選項。
4.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和分析-健康危險因素的知識點。(2)健康促進與指導信息包括:健康生活方式評估報告(A 對);危險因素重點提示(B 對);膳食處方(C 對);運動處方(E 對)。高血壓患者應保持中低強度的運動(D 錯),故此題選擇 ABCE 選項。
5.【答案】ACDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風險評估和分析-健康風險的表示方法的知識點。(2)健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡(AD 對)。為得到健康年齡,受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度相比較(F 對)。如果某個人的評估危險度與人群平均危險度相等,則他的健康年齡就是其自然年齡;如果某人的評估危險度高于人群平均危險度,則他的健康年齡大于其自然年齡(B 錯,C 對);反之,若評估危險度低于人群平均危險度,則其健康年齡小于自然年齡。若采取正確的生活方式,健康年齡是可以下降或不增長的(E 對)。故此題選擇 ACDEF 選項。
(二)1.【答案】ABCDEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)肥胖的干預側(cè)重于生活方式管理的策略(C 對),具體干預原則包括:①必須堅持預防為主(F 對),從兒童、青少年開始,從預防超重入手,必須終生堅持。②采取綜合措施預防和控制肥胖,積極改變?nèi)藗兊纳罘绞?A 對),包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。③鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食(F 對)。④控制膳食與增加運動相結(jié)合(D 對),因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不至于因攝入能量過低而下降,達到更好的減肥效果。⑤應長期堅持減重計劃,速度不宜過快,不可急于求成(G 對)。⑥必須同時防治與肥胖相關(guān)的病,將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)(D 對)。⑦樹立健康體重的概念,防止為美而減肥的誤區(qū)(B對)。故此題選擇 ABCDEFG 選項。
2.【答案】ABDEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)肥胖干預措施包括控制總能量攝取(D 對)、增加身體活動量(A 對)、行為療法(E 對)、必要時使用藥物(G 對)。肥胖干預措施的行為療法包括:建立節(jié)食意識(C 錯),每餐不過飽(B 對);盡量減少暴飲暴食的額度和程度。注意挑選脂肪含量低的食物。細嚼慢咽以延長進食時間,使在進餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽信號,有助于減少進食量。另一種方法就是進食時使用較小的餐具,使得中等量的食物看起來也不顯得單薄;也可按計劃用餐,即在進餐前將一餐的食物計劃分裝,自我限制進食量,使每餐達到七分飽(F 對);也可使用餐者不致在下一餐過量進食。餐后加點兒水果可以滿足進食欲望。改變進食行為常常有助于減少進食量而沒有未吃飽的感覺。故此題選擇 ABDEFG 選項。
3.【答案】ABCDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)高危人群策略:有肥胖癥高危險因素的個體和人群,應重點預防其肥胖程度進一步加重,預防出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。高危險因素指存在肥胖家族史、有肥胖相關(guān)性疾病、膳食不平衡、體力活動少等。對高危個體和人群的預防控制超重、肥胖的目標是增加該群體的知識和技能,以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素(A 對)。其措施包括:改變高危人群的知識、觀念、態(tài)度和行為(C 對);應讓其了解在大多數(shù)情況下,不良環(huán)境或生活方式因素對肥胖癥的發(fā)生可起促進作用并激活這一趨勢,而改變膳食、加強體力活動對預防肥胖是有效的(B 對)。要提醒有肥胖傾向的個體(特別是腰圍超標者)定期檢查與肥胖有關(guān)疾病的危險指標(D 對),盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱患,并及時治療(E 對)。要強調(diào)對個體監(jiān)測體重和對肥胖癥患者進行管理的重要性和必要性(F 對)。故此題選擇 ABCDEF 選項。
4.【答案】ABCEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)個體肥胖干預的評估包括:①是否幫助管理對象認清楚其自身超重或肥胖的原因所在(B 對)②是否已列出可以減肥的方法(E 對)。③是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試(C 對)④評估已取得的短期減肥效果(1~6 個月內(nèi) BMI 或腰圍減少絕對值或相對值)(F 對)。⑤評估已取得的中長期減肥效果(0.5~3年內(nèi)血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益)(D 錯)。⑥在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法(A 對)⑦能否綜合運用各種施以達到減肥目的,維持減肥成果⑧是否能利用管理對象身邊的資源進行減肥?故此題選擇 ABCEF 選項。
5.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)群體肥胖干預的評估包括:①被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率(D 對)、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況。②被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例(E 對)。③被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例(A 對)。④被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息(B 對),以及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價(C 對)。不包括被管理人群肥胖干預的滿意情況,屬于過程評價指標。(F 錯)。故此題選擇 ABCDE 選項。
(三)1.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-成癮行為形成階段的知識點。(2)吸煙成癮行為的形成過程有:①誘導階段(D 對);②形成階段(C 對);③鞏固階段(B對);④衰竭階段(A 對)。不包括恢復階段(E 錯)。故此題選擇 ABCD 選項。2.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-高血壓干預的知識點。(2)高血壓非藥物治療包括:①提倡健康飲食(B 對):在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上,高血壓患者的飲食要特別強調(diào)限制鈉攝入量,增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量(E 對),減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量;②戒煙;③限制飲酒和戒酒(A 對);④增加身體活動;⑤管理體重;⑥高血壓健康教育(D 對);⑦保持良好的心理狀態(tài)(C 對):人的心理狀態(tài)和情緒與血壓水平密切相關(guān),工作、生活、學習中導致的長期緊張、焦慮、煩惱等不良情緒會引起血壓升高。故此題選擇 ABCDE 選項。
3.【答案】ABD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-高血壓干預的知識點。(2)高血壓藥物治療:降壓治療藥物應用應遵循以下 4 項原則,即小劑量開始原則(A 對),優(yōu)先選擇長效制劑原則(E 錯),聯(lián)合應用藥物原則(B 對)及個體化原則(D 對)。高血壓患者需要長期服藥控制血壓,不能夠按需服藥(C 錯)。故此題選擇 ABD 選項。
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