參考答案:
1.【答案】C。解析:健康管理不參與疾病的治療。
2.【答案】C。解析:流程為 1.健康調(diào)查與健康體檢、2.健康評(píng)估、3.個(gè)人健康咨詢、4.個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)、5.專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。
3.【答案】C。解析:已患某種慢性疾病的人員,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員,增加相關(guān)項(xiàng)目,需要復(fù)查。
4.【答案】B。
5.【答案】D。解析:死亡危險(xiǎn)性是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容。
6.【答案】B。解析:第1步:了解和掌握你的健康,開(kāi)展健康狀況檢測(cè)和信息收集。(調(diào)查問(wèn)卷+體檢)
(1)一般情況:性別、年齡、職業(yè)等;
(2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史;
(3)生活方式:膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息;
(4)體格檢查和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查(血脂、血糖等);
(5)健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等。
第二步:關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康,開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。對(duì)目前的生活習(xí)慣行為、生理(體檢)指標(biāo)及未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。
第三步:改善和促進(jìn)你的健康,開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn),進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上,以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有:膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、戒煙限酒。
7.【答案】B。解析:個(gè)人感知到的健康服務(wù)需要是影響服務(wù)利用的最重要的因素。健康信念模式(healthbeliefmodel,HBM)理論強(qiáng)調(diào)感知(perception)在決策中的重要性,影響感知的因素很多,是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,他們就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。人們?cè)跊Q定是否采納某健康行為時(shí),首先要對(duì)疾病的威脅進(jìn)行判斷,然后對(duì)預(yù)防疾病的價(jià)值、采納健康行為對(duì)改善健康狀況的期望和克服行動(dòng)障礙的能力作出判斷,最后才會(huì)作出是否采納健康行為的決定。
8.【答案】D。解析:肥胖者,高血壓應(yīng)當(dāng)適量增加運(yùn)動(dòng)量。
9.【答案】C。解析:人際溝通技巧是指在人際溝通活動(dòng)中為有效地達(dá)到預(yù)期目的而采用的語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式方法。在人際交流活動(dòng)中,人際溝通技巧都與人的“傳播器官”有關(guān),包括語(yǔ)言器官(口)、聽(tīng)覺(jué)器官(耳)、視覺(jué)器官(眼)。用說(shuō)、聽(tīng)、看、問(wèn)、答、表情、動(dòng)作等方式來(lái)傳達(dá)信息是人際溝通的基本方式,每一種方式的運(yùn)用都有一定的技巧,它直接影響交流的效果。下文分述幾種人際傳播的基本技巧。1.說(shuō)話的技巧 2.傾聽(tīng)技巧 3.提問(wèn)的技巧 4.觀察技巧 5.反饋技巧 6.非語(yǔ)言傳播技巧。
10.【答案】B。解析:工作成敗的評(píng)估指標(biāo)是干預(yù)效果評(píng)估。
11.【答案】C。解析:制定個(gè)體化干預(yù)措施。
12.【答案】C。解析:健康保險(xiǎn)能夠監(jiān)督評(píng)價(jià)健康管理業(yè)的成熟發(fā)展。
13.【答案】A。解析:根據(jù)市場(chǎng)戰(zhàn)略、技術(shù)能力、人力資源和管理能力不同,健康保險(xiǎn)與健康管理的合作可分為三種不同模式。一是服務(wù)完全外包模式。在該模式下,服務(wù)完全由健康管理機(jī)構(gòu)提供,健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采用整體購(gòu)買方式。對(duì)于自身服務(wù)與管理能力不夠,且需要近期占領(lǐng)市場(chǎng)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)而言,通常采用此種模式。二是自行提供服務(wù)模式。該模式由健康管理機(jī)構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實(shí)施方式和內(nèi)容由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理機(jī)構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接面向客戶提供服務(wù)。對(duì)于將健康管理作為長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),通常采用這種模式。三是共同投資模式。由健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)共同投入資金和人力,建立用于提供健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。一方面,服務(wù)成本支出由雙方按協(xié)議分擔(dān),服務(wù)實(shí)施由機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行開(kāi)展;另一方面,服務(wù)實(shí)施與項(xiàng)目開(kāi)展的利潤(rùn)和風(fēng)險(xiǎn)也由雙方共同分享與承擔(dān)。
14.【答案】E。解析:健康服務(wù)營(yíng)銷的組合一般包括:產(chǎn)品(product)、價(jià)格(price)、渠道(place)、促銷(promotion)、有形展示(physicalevidence)、過(guò)程(processes)、人員(people)。
15.【答案】A。解析:信息清理的方法主要包括:雙錄入法、直接審閱數(shù)據(jù)庫(kù)文件、計(jì)算機(jī)查錯(cuò)。
16.【答案】E。解析:糖尿病的干預(yù)采用糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結(jié)合的策略。
17.【答案】D。解析:記憶型。
18.【答案】D。解析:記憶型。
19.【答案】B。解析:在開(kāi)展生活方式干預(yù)之后的一定期間,應(yīng)對(duì)其實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估一般以 2 個(gè)月為宜,因?yàn)闊o(wú)論是營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo),2 個(gè)月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng),這時(shí)一方面應(yīng)詢間管理對(duì)象生活習(xí)慣的改善情況,另一方面檢查其血壓、血脂、血糖、體重的變化,并與第1次相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析,總結(jié)成 功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),修正干預(yù)計(jì)劃和指導(dǎo)方法,繼續(xù)下一步的健康管理。
二、案例分析
參考答案及解析:
1.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-高血壓干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)符合下列任意一項(xiàng)者即為高血壓高危人群:①收縮壓為 120~139mmHg(A 對(duì))和(或)舒張壓為80~89mmHg(E 對(duì));②有高血壓家族史者(B 對(duì));③超重和肥胖者(BMI≥24kg/m2)(C 對(duì));④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒者(每日飲酒量≥100ml 且每周飲酒在 4 次以上)(D 對(duì));⑤長(zhǎng)期高鹽膳食者(F 錯(cuò))。故此題選擇 ABCDE 選項(xiàng)。
2.【答案】CF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第四章-常見(jiàn)慢性病-高血壓診斷的知識(shí)點(diǎn)。(2)正常血壓為:收縮壓<120mmHg 和(或)舒張壓<80mmHg(A 錯(cuò));正常高值為:收縮壓 120~139/舒張壓 80~89mmHg(B 錯(cuò));高血壓 1 級(jí)(輕度):收縮壓 140~159/舒張壓 90~99mmHg(C 對(duì));高血壓 2 級(jí)(中度):收縮壓160~179/舒張壓100~109mmHg(D錯(cuò));高血壓3級(jí)(重度):收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg(E錯(cuò));單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg(F 對(duì))。故此題選擇 CF 選項(xiàng)。
3.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-生活方式干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)減少鈉鹽攝入的主要措施;①糾正過(guò)咸口味,可以使用醋、檸檬汁、香料、姜等調(diào)味品,提高菜肴鮮味。減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量;②采取總量控制,使用限鹽勺,按量放入菜肴(A對(duì));③使用低鈉鹽、低鈉醬油(B 對(duì))或限鹽醬油,少放味精;④少吃醬菜、腌制食品及其他過(guò)咸食品(C 對(duì));⑤少吃零食,學(xué)會(huì)看食品標(biāo)簽,拒絕高鹽食品(D 對(duì)),湯類食品中鹽含量高;⑥腎功能良好者使用含鉀的烹調(diào)用鹽(E 錯(cuò))。故此題選擇 ABCD 選項(xiàng)。
4.【答案】ABCDEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-高血壓干預(yù)策略的知識(shí)點(diǎn)。(2)高血壓的主要干預(yù)策略:①藥物治療;②非藥物治療:非藥物治療的主要方法有健康飲食(E 對(duì))、戒煙(B 對(duì))、限制飲酒或戒酒(F 對(duì))、增加身體活動(dòng)(G 對(duì))、管理體重(A 對(duì))、健康教育(C 對(duì))、保持良好心理狀態(tài)(D 對(duì));③自我管理;④協(xié)調(diào)。故此題選擇 ABCDEFG 選項(xiàng)。
5.【答案】ACEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-常見(jiàn)慢性病-個(gè)體高血壓干預(yù)的效果評(píng)估的分級(jí)的知識(shí)點(diǎn)。(2)個(gè)體高血壓干預(yù)的效果評(píng)估的分級(jí)分為優(yōu)良、尚可、不良共 3 個(gè)等級(jí)(A 對(duì)),①優(yōu)良:全年累計(jì)有 9 個(gè)月以上的時(shí)間血壓記錄在 140/90mmHg 以下(C 對(duì),B 錯(cuò));②尚可:全年有 6~9 個(gè)月的時(shí)間血壓記錄在 140/90mmHg 以下(E 對(duì),D 錯(cuò));③不良:全年有不足 6 個(gè)月的時(shí)間血壓記錄在 140/90mmHg 以下(F 對(duì),G 錯(cuò))。故此題選擇 ACEF 選項(xiàng)。
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執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論