2021年健康管理師《專業(yè)技能》日常練習(xí)題:第四套 _第2頁(yè)

　　二、案例分析題

　　趙先生，58 歲，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史 10 年，一直規(guī)律服藥，近一個(gè)月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。

　　1. 健康管理師需要采集的主要問(wèn)卷信息是：

　　A.飲酒情況 B.現(xiàn)患疾病及控制情況

　　C.膳食情況 D.低體力活動(dòng)情況

　　E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 F.疾病家族史

　　G.人口學(xué)特征 H.吸煙情況

　　2. 健康管理師需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的體檢及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：

　　A.身高 B.總膽固醇

　　C.血壓 D.體重

　　E.前列腺特異抗原 F.腰圍

　　G.血糖 H.吸煙

　　3. 部分指標(biāo)結(jié)果如下，血壓 150/90mmHg，空腹血糖 5.5mmol/L，總膽固醇 5.9mmol/L，腰圍 95cm，體重 88kg，身高 178cm，前列腺特異抗原正常，這些指標(biāo)值屬于高危及以上是：

　　A.前列腺特異抗原 B.腰圍

　　C.血糖 D.血壓

　　E.總膽固醇 F.BMI

　　G.體重

　　4. 趙先生每天吸 10 支煙，結(jié)合上述指標(biāo)進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，未來(lái) 10 年的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率是 7.3%，健康管理師給趙先生的解讀正確的是：

　　A.未來(lái) 10 年內(nèi)缺血性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可降低到 7.3%

　　B.未來(lái) 10 年內(nèi)相同危險(xiǎn)的 100 人中有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病

　　C.未來(lái) 10 年內(nèi) 100 人中會(huì)有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病

　　D.此危險(xiǎn)度是趙先生個(gè)人未來(lái) 10 年患缺血性心血管疾病的危險(xiǎn)

　　E.通過(guò)控制可改變的危險(xiǎn)因素，趙先生缺血性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以降低到 7.3 以下

　　F.此危險(xiǎn)度是具有相同危險(xiǎn)因素的若干人組成的人群危險(xiǎn)度

　　5. 進(jìn)一步判斷趙先生發(fā)生缺血性心血管疾病的嚴(yán)重程度，上述絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步與哪些指標(biāo)進(jìn)行比較：

　　A.相同年齡組的平均風(fēng)險(xiǎn) B.相同年齡組的最低風(fēng)險(xiǎn)

　　C.全人群的理想風(fēng)險(xiǎn) D.全人群的最低風(fēng)險(xiǎn)

　　E.全人群的平均風(fēng)險(xiǎn) F.相同年齡組的理想風(fēng)險(xiǎn)

　　6. 給趙先生的疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告一般應(yīng)該包括：

　　A.健康改善空間 B.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

　　C.最高風(fēng)險(xiǎn) D.最低風(fēng)險(xiǎn)

　　E.理想風(fēng)險(xiǎn) F.當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)

　　7. 若要對(duì)趙先生進(jìn)行全 面體檢，以下哪些是最基本的體檢項(xiàng)目：

　　A.一般檢查(身高、體重、腰圍、血壓)

　　B.普通儀器檢查(胸片、心電圖、腹部超聲)

　　C.血尿便常規(guī)檢查

　　D.生化檢查(肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸)

　　E.物理檢查(內(nèi)科、外科、五官科、婦科)

　　參考答案及解析：

　　1.【答案】ABCDFH。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-信息采集的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康管理師需要采集的主要問(wèn)卷信息：①個(gè)人基本信息：包括工作單位、聯(lián)系人姓名、民族、血型、文化程度、藥物過(guò)敏史、既往史(現(xiàn)在和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的某種疾病)(B 對(duì))、家族史(F 對(duì))。②生活方式信息記錄：包括煙草使用(H 對(duì))、飲酒情況(A 對(duì))、膳食情況(C 對(duì))以及身體活動(dòng)情況(D 對(duì))。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況、人口學(xué)特征是社區(qū)居民健康檔案的內(nèi)容(EG 錯(cuò))。故此題選擇 ABCDFH 選項(xiàng)。

　　2.【答案】ABCDFGH。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的知識(shí)點(diǎn)。(2)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查檢查內(nèi)容：體重，糖尿病家族史，妊娠糖尿病、高血壓、冠心病史、血糖(G 對(duì))及血脂異常史、飲食與運(yùn)動(dòng)情況，口渴、多飲、多尿、多食，體重下降、倦怠乏力等;BMI(A、D 對(duì))、腰圍與腰臀比(F 對(duì))、脂肪率等;缺血性心血管病的主要危險(xiǎn)因素：年齡、收縮壓(SBP)(C 對(duì))、體重指數(shù)(BMI)、血清總膽固醇(TC)(B 對(duì))、是否糖尿病(GLU)和是否吸煙(H 對(duì))。前列腺特異抗原用于前列腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(E 錯(cuò))。故此題選擇 ABCDFGH 選項(xiàng)。

　　3.【答案】BDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的知識(shí)點(diǎn)。(2)血壓 150/90mmHg>140/90mmHg(D 對(duì));空腹血糖 5.5mmol/L，《中國(guó)成人 2 型糖尿病預(yù)防的專家共識(shí)》的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖 5.6～6.9mmo/L 和(或)糖耐量試驗(yàn) 2h 血糖 7.8～11.0mmol/L(C錯(cuò));目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積(即腹型肥胖)程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)，中國(guó)成年人男性腰≥90cm，女性≥85cm 時(shí)為腹型肥胖，本題中腰圍 95cm(B 對(duì));體重 88kg，身高 178cm，計(jì)算其 BMI=27.77(中國(guó)的分類標(biāo)準(zhǔn)是 BMI<18.5kg/m2 為體重過(guò)低，18.5～23.9kg/m2 為體重正常，24～27.9kg/m2 為超重，≥28kg/m2 為肥胖)，判定為超重(F、G 對(duì));總膽固醇 5.9mmol/L(膽固醇的正常值是 2.3～5.7mmol/L)(E 對(duì))。故此題選擇 BDEFG 選項(xiàng)。

　　4.【答案】BDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-缺血性血管疾病的知識(shí)點(diǎn)。(2)所有危險(xiǎn)因素評(píng)分之總和即對(duì)應(yīng)于缺血性心血管病事件的 10 年發(fā)病絕對(duì)危險(xiǎn)(D 對(duì))。未來(lái)10 年的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)率是 7.3%表示未來(lái) 10 年內(nèi)相同危險(xiǎn)的 100 人中有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病(B 對(duì))，此危險(xiǎn)度是具有相同危險(xiǎn)因素的若干人組成的人群危險(xiǎn)度(F 對(duì))。缺血性心血管病事件的主要危險(xiǎn)因素為年齡、收縮壓(SBP)、體重指數(shù)(BMI)、血清總膽固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸煙，其中部分危險(xiǎn)因素為可改變的，通過(guò)控制可改變的危險(xiǎn)因素，趙先生缺血性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以降低到 7.3 以下(E 對(duì))。故此題選擇 BDEF 選項(xiàng)。

　　5.【答案】AB。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-缺血性血管疾病的知識(shí)點(diǎn)。(2)平均危險(xiǎn)是指同年齡所有人的平均發(fā)病危險(xiǎn)。最低危險(xiǎn)是指同年齡同性別人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m²，TC<5.20mmol/L，不吸煙，無(wú)糖尿病者的發(fā)病危險(xiǎn)。與這兩組數(shù)據(jù)相比便于醫(yī)生了解患者絕對(duì)危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度，故進(jìn)一步判斷趙先生發(fā)生缺血性心血管疾病的嚴(yán)重程度，上述絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步與同年齡組的平均風(fēng)險(xiǎn)(A 對(duì))和相同年齡組的最低風(fēng)險(xiǎn)(B 對(duì))進(jìn)行比較。故此題選擇 AB 選項(xiàng)。

　　6.【答案】ABEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析-健康風(fēng)險(xiǎn)分析的知識(shí)點(diǎn)。(2)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容包括：①疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果：以風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)(相對(duì)危險(xiǎn)性)(B 對(duì))和發(fā)病率(絕對(duì)危險(xiǎn)性)兩種方式來(lái)表達(dá)個(gè)人在未來(lái)發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)大小，相對(duì)危險(xiǎn)性反映的是相對(duì)于一般人群危險(xiǎn)性的增減量，“當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)”所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分別表示根據(jù)目前的危險(xiǎn)因素狀況所評(píng)估出的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)(F 對(duì))，“理想風(fēng)險(xiǎn)”是控制各項(xiàng)可改善的危險(xiǎn)因素后風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)可能達(dá)到的理想狀況(E 對(duì));②危險(xiǎn)因素狀況：以列表形式呈現(xiàn)各疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素、受評(píng)估者前后兩次評(píng)估中各個(gè)危險(xiǎn)因素的變化情況以及與參考值的對(duì)比;③可改善的危險(xiǎn)因素提示(A 對(duì))。故此題選擇 ABEF 選項(xiàng)。

　　7.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-信息采集的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開(kāi)展健康體檢服務(wù)�！氨剡x項(xiàng)目”是開(kāi)展健康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目，也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的必需項(xiàng)目，包括健康體檢自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢首頁(yè)等五部分。體格檢查包括一般檢查(A 對(duì))和物理檢查(E 對(duì))。實(shí)驗(yàn)室檢查包括常規(guī)檢查(C 對(duì))、生化檢查(D 對(duì))和細(xì)胞學(xué)檢查。輔助檢查包括心電圖檢查、胸片和腹部超聲(B 對(duì))。故此題選擇 ABCDE 選項(xiàng)。

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