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二、多選題
1. 合理用藥的原則包括下列哪幾項:
A.明確診斷,有選擇性地用藥
B.根據(jù)患者個體差異選擇藥物
C.根據(jù)患者的消費(fèi)能力選擇藥物
D.根據(jù)藥物的性價比選擇藥物
E.盡量避免藥源性疾病的發(fā)生
2. 下列屬于長期用藥致病型藥源性疾病的是:
A.青霉素過敏
B.停用地西泮后出現(xiàn)焦慮癥狀
C.停用可樂定后血壓升高
D.使用免疫抑制劑后出現(xiàn)胎兒畸形
E.大量服用地西泮后昏迷
3. 藥品的定義包括:
A.用于預(yù)防疾病
B.用于診斷、治療疾病
C.有目的地調(diào)節(jié)人體的生理功能
D.有適應(yīng)癥或功能主治
E.有相應(yīng)的用法、用量
4. 下列哪幾種屬于藥物范圍:
A.中藥
B.抗生素
C.保健藥品
D.放射性藥品
E.疫苗
5. 不合理用藥的后果包括:
A.引發(fā)藥源性疾病
B.造成 醫(yī)療事故
C.造成 醫(yī)療糾紛
D.不浪費(fèi)醫(yī)療資源
E.延誤疾病治療
參考答案及解析:
1.【答案】ABDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-合理用藥的知識點(diǎn)。(2)藥物的選擇要遵從以下原則:根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥;根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物;根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥(B 對);根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥(D 對,C 錯)。要做到合理用藥,首先要明確疾病的診斷有選擇性地用藥(A 對);其次,在初步確定使用哪一類藥物后,要根據(jù)所選藥物的藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)的特點(diǎn)制訂合適的劑量、給藥途徑、療程等;此外,要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),最好達(dá)到個體化給藥,避免藥源性疾病的發(fā)生(E 對)。故此題選擇 ABDE 選項。
2.【答案】BC。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識點(diǎn)。(2)藥源性疾病是由于用藥引起的人體功能或組織結(jié)構(gòu)的損害,并具相應(yīng)臨床經(jīng)過的疾病,它是醫(yī)源性疾病的重要組成部分之一。藥源性疾病分為以下幾類:①甲型,量效關(guān)系密切,是由于藥物本身或其代謝物引起的疾病,是藥物固有作用的增強(qiáng)和持續(xù)作用的結(jié)果。此型藥源性疾病多數(shù)可以預(yù) 測,發(fā)生率較高但死亡率較低(E 錯)。②乙型,量效關(guān)系不密切,與藥物劑量無線性關(guān)系,是與藥物本身固有的作用無關(guān)的異常反應(yīng),但與人體的特異體質(zhì)有關(guān)(A 錯)。此型藥源性疾病難以預(yù) 測,發(fā)生率較低但死亡率高,主要包括變態(tài)反應(yīng)。③長期用藥致病型,如長期應(yīng)用地西泮類鎮(zhèn)靜催眠藥者,停藥后可出現(xiàn)焦慮(B 對);抗高血壓藥物可樂定突然停用,可出現(xiàn)血壓升高(C 對)。④藥后效應(yīng)型,包括藥物應(yīng)用后導(dǎo)致的惡性腫瘤和生殖毒性的發(fā)生,如抗生育、致畸或通過母乳對嬰兒引起的過敏反應(yīng)。這些藥物包括性激素類、某些免疫抑制劑(D 錯)、某些抗生素等,故此題選擇 E 選項。
3.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-藥物治療的知識點(diǎn)。(2)我國管理部門對藥品的定義為:“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病(A、B 對),有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能(C 對)并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)(D、E 對),包括中藥材、中藥飲片、中成 藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。故此題選擇 ABCDE 選項。
4.【答案】ABDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識點(diǎn)。(2)我國管理部門對藥品的定義為:“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片(A 對)、中成 藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素(B 對)、生化藥品、放射性藥品(D 對)、血清、疫苗(E 對)、血液制品和診斷藥品等”。保健藥品不屬于藥物范圍(C 錯)。故此題選擇 ABDE 選項。
5.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-合理用藥的知識點(diǎn)。(2)不合理用藥的后果主要包括:①浪費(fèi)醫(yī)藥資源(D 錯);②延誤疾病的治療(E 對);③引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病(A 對);④造成 醫(yī)療事故(B 對)和醫(yī)療糾紛(C 對)。故此題選擇 ABCE 選項。
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