二、多選題
1. 關(guān)于循證醫(yī)學(xué)下列說法錯誤的是:
A.循證醫(yī)學(xué)詆毀臨床經(jīng)驗
B.循證醫(yī)學(xué)忽略病人的價值取向和選擇
C.循證醫(yī)學(xué)是一個不切實際的概念
D.循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究
E.缺乏隨機試驗的證據(jù)時可能導(dǎo)致臨床治療上的猶豫不決
2. 循證醫(yī)學(xué)強調(diào)下列哪些方面的有機結(jié)合:
A.醫(yī)生的價值觀與期望
B.病人的選擇與期望
C.臨床經(jīng)驗
D.最佳的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)
E.醫(yī)生的決定性力量
3.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的成本-效益分析,下列哪項符合:
A.采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估
B.盡可能少的經(jīng)濟投入來滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求
C.衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用
D.所有臨床醫(yī)學(xué)都充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)
4. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷方法包括:
A.問診和采集病史
B.體格檢查
C.實驗室檢查
D.醫(yī)學(xué)影像檢查
E.其他臨床輔助檢查
5. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段包括:
A.藥物治療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.介入治療
E.放射治療
參考答案及解析:
1.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點。(2)循證醫(yī)學(xué)通常的定義是“應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù)),通過謹(jǐn)慎明確和明智的確認(rèn)和評估,做出醫(yī)學(xué)決策的實踐活動”(C 對);從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說,“循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”,是在臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的(A 對),其核心內(nèi)容是:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍 X 線片)治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明這種措施確實對患者有益,同時關(guān)注患者的價值取向和選擇(B 對),盡可能有較好的成本-效益比!白C據(jù)”的可靠程度不同,目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來自“隨機對照試驗”的證據(jù)。目前,循證醫(yī)學(xué)的代表性成果,是大量“臨床指南”的制訂和實施(E 對);循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究(D 錯)。故此題選擇 ABCE 選項。
2.【答案】BCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點。(2)循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳的醫(yī)學(xué)研究依據(jù)(D 對),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(C 對)、考慮患者的權(quán)利、價值和期望(A 錯 B 對),將三者完美地結(jié)合以制定出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)不依據(jù)醫(yī)生的決定性力量(E 錯)。故此題選擇 BCD 選項。
3.【答案】ABC。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點。(2)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較少考慮衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué),循證醫(yī)學(xué)將“成本-效果分析”作為一個重要的內(nèi)容列入,要求對現(xiàn)有眾多的診斷、治療或其他干預(yù)措施和臨床決策,采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估(A 對),以盡可能少的投入滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求(B 對),使衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用(C 對)。并不是所有臨床醫(yī)學(xué)都需要充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)(D 錯)。故此題選擇 D 選項。
4.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法的知識點。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷,主要是通過問診采集病史(A 對),全 面系統(tǒng)地了解患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征(B 對),并進行些必要的實驗室檢查(C 對),如血液學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查,以及心電圖、X 線和超聲等醫(yī)學(xué)影像檢查(D 對)和其他臨床輔助檢查(E 對),收集這些臨床資料后,予以綜合分析,得出臨床診斷。故此題選擇 ABCDE 選項。
5.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識點。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法包括:藥物治療(A 對)、手術(shù)治療(B 對)、介入治療(D 對)、放射治療(E 對)、物理療法(C 對)。故此題選擇 ABCDE 選項。
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