2020健康管理師考試《專業(yè)技能》沖刺題:第八套 _第2頁

　　二、案例分析題

　　(一)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改變，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加。為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。

　　1. 該城鄉(xiāng)結(jié)合對肥胖合并并發(fā)癥的患者進(jìn)行的干預(yù)包括：

　　A.動員家屬配合

　　B.體力活動干預(yù)

　　C.自我監(jiān)測體重

　　D.定期隨訪

　　E.膳食干預(yù)

　　F.指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法

　　G.組織胖友座談會交流減肥和控制體重的經(jīng)驗

　　2. 肥胖的干預(yù)原則包括：

　　A.同時防治與肥胖相關(guān)的疾病

　　B.堅持預(yù)防為主

　　C.采取綜合措施防控肥胖

　　D.終生堅持

　　E.積極改變生活方式

　　F.側(cè)重藥物治療

　　G.控制膳食與增加運動相結(jié)合

　　H.不可急于求成

　　3. 關(guān)于肥胖干預(yù)措施的行為療法，描述正確的是：

　　A.自我限制進(jìn)食量

　　B.細(xì)嚼慢咽

　　C.按計劃用餐

　　D.減少進(jìn)食時間

　　E.使用較小的餐具

　　F.減少暴飲暴食的頻率

　　G.建立節(jié)食意識，每餐不過飽

　　4. 該城鄉(xiāng)結(jié)合部的群體預(yù)防包括：

　　A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量

　　B.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病的危險指數(shù)

　　C.定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化

　　D.提倡體重自我監(jiān)測

　　E.開展?fàn)I養(yǎng)教育，提倡膳食平衡

　　F.提倡休閑時間進(jìn)行運動鍛煉

　　5. 關(guān)于個體肥胖干預(yù)的評估，描述正確的是：

　　A.是否已列出可以減肥的方法

　　B.評估已取得的短期減肥效果(1～6個月內(nèi)的BMI或腰圍減少絕對值或相對值)

　　C.是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重成肥胖的原因所在

　　D.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試

　　E.評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內(nèi)BMI減少絕對值或相對值)

　　F.評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)

　　6. 關(guān)于群體肥胖干預(yù)效果的評估，描述正確的是：

　　A被管理人群通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例

　　B.被管理人群肥胖知曉率的情況

　　C.被管理人群肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

　　D.被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況

　　E.被管理人群心腦血管疾病發(fā)病情況

　　F.被管理人群肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例

　　(二)某市參與了中國/聯(lián)合國兒童基金會學(xué)校預(yù)防吸煙項目，采取了為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)舉辦國家級師資培訓(xùn)，由省健康教育所專業(yè)人員對健康教育課教師和班主任進(jìn)行煙草危害、控?zé)煼椒ǖ戎�識的培訓(xùn)。學(xué)校舉辦各種控?zé)熁顒右詫�學(xué)生進(jìn)行多種形式的健康教育，并盡量發(fā)動學(xué)生學(xué)以致用，以學(xué)生為傳播源繼續(xù)傳播控?zé)熤�識。學(xué)校與家長溝通，請家長約束子女的吸煙行為，并聯(lián)系街道、居委會、工商等部門，勸止小商販向中學(xué)生售煙等多種干預(yù)措施。經(jīng)過3年的健康教育和健康促進(jìn)，項目進(jìn)行終期評估，取得了顯著的成效。

　　1. 吸煙可增加哪些疾病的危險性：

　　A.心臟病

　　B.癌癥

　　C.卒中

　　D.嚴(yán)重肺部疾病

　　E.外傷性疾病

　　2. 煙草使用的干預(yù)原則有：

　　A.以監(jiān)測為中心，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在督促吸煙者戒煙

　　B.以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸

　　C.以個體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用

　　D.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)

　　E.形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)

　　3. 自我戒煙法準(zhǔn)備階段中戒煙計劃的內(nèi)容包括：

　　A.開始延遲5～10分鐘吸第一支煙

　　B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

　　C.記錄自己1周的吸煙習(xí)慣、以便戒煙

　　D.扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙工具

　　E.告訴他們自己要從哪天開始戒煙

　　F.告訴家人、朋友或者自己的同事

　　G.定期對自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎勵

　　4. 群體煙草干預(yù)措施包括：

　　A.加強(qiáng)健康教育

　　B.制定戒煙的相關(guān)法規(guī)

　　C.拒絕吸第一支煙

　　D.研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

　　E.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)

　　F.限制吸煙和勸阻別人吸煙

　　(一)

　　1.【答案】ABCDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)對已有超重和肥胖并有肥胖相關(guān)疾病的高危個體，主要預(yù)防其體重進(jìn)一步增長，最好使其體重有所降低，并對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理，如自我監(jiān)測體重(C對)、制訂減重目標(biāo)，以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法(F對)。通過健康教育，提高患者對肥胖可能進(jìn)一步加重疾病危險性的認(rèn)識，并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意識到，期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實，但是即使在1年之內(nèi)比原有體重減少5%～10%也會對健康有極大好處，要使患者了解到，在短期內(nèi)過度限制食物攝入可能見到一些暫時效果，但如果不長期堅持減少膳食中的熱量攝入，也不積極參加體力活動，則很難保證體重保持在已降低的水平。個別患者的體重甚至?xí)�進(jìn)一步增長，甚至超過減肥前的原始水平。減肥反復(fù)失敗會使患者失去信心�？山M織胖友座談會交流減肥或控制體重的經(jīng)驗，舉辦講座，講解肥胖可能帶來的危害及預(yù)防的方法(G對);爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍(A對);在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測有關(guān)的危險因素;引導(dǎo)重點對象做好膳食(E對)，體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計劃的綜合干預(yù)方法(B對)，并定期隨訪(D對)。故此題選擇ABCDEFG選項。

　　2.【答案】ABCDEGH。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略(F錯)，具體干預(yù)原則包括：必須堅持預(yù)防為主(B對)，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并須終生堅持(D對);采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖(C對)，積極改變?nèi)藗兊纳�活方�?E對)，包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進(jìn)食或活動不足的行為和習(xí)慣;鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含含微量元素和維生素的膳食;控制膳食與增加運動相結(jié)合(G對)，因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不致因攝入能量過低而下降，達(dá)到更好的減肥效果;積極運動不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率，還可防止體重反彈，改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全 面的健康受益;應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成(H對);必須同時防治與肥胖相關(guān)的病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)(A對);樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。故此題選擇ABCDEGH選項。

　　3.【答案】ABCEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)肥胖干預(yù)措施的行為療法內(nèi)容包括：①建立節(jié)食意識，每餐不過飽(G對);②盡量減少暴飲暴食的額度和程度(F對);③注意挑選脂肪含量低的食物;④細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時間(B對)(D錯)，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽信號，有助于減少進(jìn)食量;⑤另一種方法就是進(jìn)食時使用較小的餐具(E對)，使得中等量的食物看起來也不顯得單薄;⑥也可按計劃用餐(C對)，即在進(jìn)餐前將一餐的食物計劃分裝，自我限制進(jìn)食量(A對)，使每餐達(dá)到七分飽;⑦也可使患者不致在下一餐過量進(jìn)食;⑧餐后加點兒水果可以滿足進(jìn)食欲望;⑨改變進(jìn)食行為常常有助于減少進(jìn)食量而沒有未吃飽的感覺。故此題選擇ABCEFG選項。

　　4.【答案】BCDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)群體預(yù)防包括：①監(jiān)測和控制超重與預(yù)防肥胖發(fā)展，定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化(C對)，了解其變化趨勢;②通過對學(xué)校、社團(tuán)、工作場所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危個體;③積極做好宣傳教育，使人們更加注膳食平衡，防止能量攝入超過能量消耗(E對);④膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理，特別要減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例(A錯);⑤在工作和休閑時間，有意識地多進(jìn)行中低強(qiáng)度的體力活動(F對);⑥傳播健康的生活方式，戒煙、限酒和限鹽;⑦經(jīng)常注意自己的體重，預(yù)防體重增長過多、過快(D對);⑧成年后的體重增長量好控制在5kg以內(nèi)，超過10kg則相關(guān)疾病危險將增加(B對)。故此題選擇BCDEF選項。

　　5.【答案】ABCDF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖干預(yù)的知識點。(2)個體肥胖干預(yù)的評估包括是否幫助管理對象認(rèn)清楚其自身超重或肥胖的原因所在(C對);是否已列出可以減肥的方法(A對);是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試;評估已取得的短期減肥效果(1～6個月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值)(B對);評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)(F對)(E錯);在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法(D對);能否綜合運用各種方法以達(dá)到減肥目的，維持減肥成果;是否能利用管理對象身邊的資源進(jìn)行減肥。故此題選擇ABCDF選項。

　　6.【答案】ABCEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識點。(2)群體肥胖干預(yù)效果的評估包括：被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況(B對);被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例(A對);被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例(F對);被管理人群心腦血管病發(fā)病(E對)、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(C對)。被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況不屬于效果評估(D錯誤)。故此題選擇ABCEF選項。

　　(二)

　　1.【答案】ABCD。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)吸煙與肺癌(B對)、慢性阻塞性肺病((D對)、缺血性心臟病及其他心血管疾病密切相關(guān)(AC對);外傷性疾患多發(fā)生于意外并不局限與某種不良生活習(xí)慣(E錯)，故此題選擇ABCD選項。

　　2.【答案】BCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預(yù)原則包括：以個體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用(C對);以健康為中心(A錯)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙(B對);形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)(E對)，建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)是干預(yù)策略(D錯)。故此題選擇BCE選項。

　　3.【答案】ABCDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)戒煙計劃內(nèi)容包括：告訴家人，朋友或者同事自己準(zhǔn)備戒煙(F對);告訴他們自己要從哪天開始戒煙(E對);記錄自己1周的吸煙習(xí)慣，以便戒煙時應(yīng)對(C對);扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙用具(D對);開始延遲5～10分鐘吸第一支煙(A對);多吃水果;進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉(B對);減少在可吸煙場所停留的時間;盡量保持忙碌狀態(tài)，即使是在休閑時間;減少與吸煙者的交往，和已經(jīng)戒煙的人交朋友復(fù)習(xí)戒煙自助資料;考慮使用戒煙藥物，短信以及熱線幫助自己戒煙;回顧以往戒煙失敗的經(jīng)歷，從中找出那些對自己有幫助的，以便汲取經(jīng)驗教訓(xùn);練習(xí)當(dāng)別人給自己遞煙時，自己應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)答，例如：“不用了，謝謝，我已經(jīng)不抽煙了。”“謝謝，不過我已經(jīng)下決心不抽煙了�！倍ㄆ趯ψ约耗芫S持戒煙狀態(tài)給與獎勵屬于自我戒煙的維持階段的方法(G錯)。故此題選擇ABCDEF選項。

　　4.【答案】ACDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)針對群體的煙草干預(yù)措施：拒吸第一支煙(C對);加強(qiáng)健康教育(A對)，普及煙草危害知識;限制吸煙和勸阻別人吸煙(F對);研究和推廣有效的成煙方法和戒煙產(chǎn)品(D對);建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)(E對);法規(guī)一般由國家頒布，不屬干預(yù)措施(B錯)。故此題選擇ACDEF選項。

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