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1.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的內(nèi)外影響因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)“易成癮者”一般具有以下人格特征:被動(dòng)依賴(A錯(cuò))、過度敏感(B錯(cuò))、性格內(nèi)向(E錯(cuò))、高級(jí)意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)性(C錯(cuò)),不包括開朗有主見(D對)。故此題選擇D選項(xiàng)。
2.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的特征的知識(shí)點(diǎn)。(2)成癮行為有兩個(gè)重要的行為特征:①已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分,從健康的三維角度,可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴(ADE錯(cuò));②一旦終止成癮物質(zhì)的使用,將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復(fù)成癮行為,戒斷癥狀將會(huì)消失,同時(shí)產(chǎn)生欣快感,所以萬先生戒煙過程中可能產(chǎn)生戒斷癥狀(C對)。故此題選擇C選項(xiàng)。
3.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識(shí)點(diǎn)。(2)成癮行為的形成過程:①誘導(dǎo)階段:人與致癮原偶爾接觸,初步嘗到“甜頭”(C錯(cuò));②形成階段:在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下,尚未成癮的行為不斷重復(fù),直到產(chǎn)生依賴(A錯(cuò));③鞏固階段:成癮行為已經(jīng)鞏固,并整合為生命活動(dòng)的一部分。成癮者此階段對各種促使其戒斷的措施有強(qiáng)烈的心理抵抗,癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡,甚至明知后果嚴(yán)重,也要接觸成癮物質(zhì)(E錯(cuò));④衰竭階段:由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害,社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。萬先生已出現(xiàn)慢性阻塞性肺病屬于衰竭階段(D對)。成癮行為的形成過程不包括成果階段(B錯(cuò))。故此題選擇D選項(xiàng)。
4.【答案】B。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識(shí)點(diǎn)。(2)萬先生的父親和哥哥都吸煙,屬于“家庭集聚現(xiàn)象”,吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”,即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員(B對);文化因素:不同的文化現(xiàn)象對于成癮行為起到了社會(huì)潤滑作用,如受傳統(tǒng)習(xí)俗影響,敬煙、敬酒作為禮貌待客的方式,甚至是喜慶和禮儀場所的重要活動(dòng)(A錯(cuò));團(tuán)體效應(yīng):團(tuán)體內(nèi)廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象,其致成癮作用對具有強(qiáng)烈認(rèn)同感的成員來說影響比外界更大,許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴(C錯(cuò));傳播媒介因素:媒體宣傳與廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用(D錯(cuò));社會(huì)心理因素:生活節(jié)奏的加快、激烈的競爭、生活緊張性刺激增多,使人們應(yīng)激增加。由此,有人借吸煙來調(diào)節(jié)情緒,提高工作效率;有人借酗酒來消除煩惱、空虛、膽怯、失敗等心理感受(E錯(cuò))。故此題選擇B選項(xiàng)。
5.【答案】B。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)評(píng)估和分析-健康危險(xiǎn)因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)由題目可知范先生煙齡20年,且目前每日吸煙10支是主要的健康危險(xiǎn)因素(B對),無身高、體重?cái)?shù)值,無法計(jì)算體質(zhì)指數(shù),故無法判斷是否肥胖(A錯(cuò)),空腹血糖為4.7mmol/L(空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L),屬于正常范圍(C錯(cuò)),血壓130/80mmHg,未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)(140/90mmHg)(E錯(cuò)),未提及家族史(D錯(cuò))。故此題選擇B選項(xiàng)。
6.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)原則的知識(shí)點(diǎn)。(2)煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略,具體干預(yù)原則包括:①以個(gè)體為中心(C對),強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用(B對);②以健康為中心(A對),強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主(E錯(cuò)),煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙;③形式多樣,強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)(D對)。故此題選擇E選項(xiàng)。
7.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識(shí)點(diǎn)。(2)5A戒煙干預(yù)模式包括詢問(B對)、建議(E對)、評(píng)估(D對)、幫助和安排隨訪(A對)。干預(yù)模型不包括治療(C錯(cuò))。故此題選擇C選項(xiàng)。
8.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-戒煙可降低危險(xiǎn)的知識(shí)點(diǎn)。(2)戒煙可降低危險(xiǎn):72小時(shí)左右呼吸開始輕松,肺活量增加(AC錯(cuò));48小時(shí)左右手和腳的血液循環(huán)得到改善(D錯(cuò));1~9個(gè)月內(nèi)咳嗽,鼻塞、疲勞和呼吸困難減少,肺內(nèi)纖毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,減少感染,總的體能水平增加(E對);5年后患癌癥幾率會(huì)大大降低,患心臟病危險(xiǎn)性顯著下降(B錯(cuò))。故此題選擇E選項(xiàng)。
9.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識(shí)點(diǎn)。(2)針對戒斷癥狀的處理措施:抑郁:打電話給親朋好友,和別人一起看電影、逛街或參觀展覽,默念自己的戒煙決心(B對);失眠:下午6點(diǎn)以后不喝咖啡,睡前在床上閱讀,睡前保持1~15分鐘的安靜時(shí)間(A對);注意力難以集中:停下來休息,注意力最難集中時(shí)去做些重要的事情,不要在同一個(gè)位置坐太久(C錯(cuò));坐立不安:嘗試捏皮球或其他“減壓器”,嚼無糖口香糖,糖果、胡蘿卜或剔牙,投入到業(yè)余愛好中(D對);簡易應(yīng)對方法:散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看報(bào)紙等(E對)。故此題選擇C選項(xiàng)。
10.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病血管并發(fā)癥的知識(shí)點(diǎn)。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變;颊叱霈F(xiàn)靜息痛,高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E對),應(yīng)警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(guān)(A、B、C、D錯(cuò))。故此題選擇E選項(xiàng)。
11.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)自我血糖監(jiān)測的頻率:取決于治療的目標(biāo)和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測4~7次,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測1~2天;②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次(C對,A、B、D、E錯(cuò)),達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測2~4次,使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測血糖2~4次。故此題選擇C選項(xiàng)。
12.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病患者健康管理目標(biāo)的知識(shí)點(diǎn)。(2)通過合理控制體重,改善腰臀比,改善胰島素抵抗,控制肥胖,平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀,不應(yīng)成為健康管理的控制目標(biāo)。糖尿病綜合控制目標(biāo)為,空腹血糖正常值4.4~7.2mmol/L(B錯(cuò))、非空腹血糖<10.0mmol/L(D錯(cuò))、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E錯(cuò))、血壓控制在<130/80mmHg(C對)。中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(試用)指出,中國成年人男性腰圍≥90cm,女性≥85cm時(shí),則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加,因此應(yīng)控制該患者腰圍<85cm(A錯(cuò))。故此題選擇C選項(xiàng)。
13.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)患者BMI28.0kg/m2,屬于肥胖,應(yīng)采取肥胖干預(yù)措施包括控制總能量攝取(C錯(cuò))、糾正不良的飲食習(xí)慣(A錯(cuò))、增加身體活動(dòng)量(E錯(cuò))、行為療法、必要時(shí)使用藥物?焖贉p重容易導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增加,加重脂肪肝,反而不利于糖尿病的健康管理(D對)。另外患者患糖尿病10年,空腹血糖8.5mmol/L,應(yīng)定期檢測血糖(B錯(cuò))。合理減重才是正確的健康管理計(jì)劃,故此題選擇D選項(xiàng)。
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