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二、案例分析題
(一)蕭先生,33歲,經(jīng)營一家企業(yè),工作壓力大。三餐不規(guī)律,喜食腌制品、運動較少、吸煙較多。最近體檢發(fā)現(xiàn):血壓偏高,B超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝和膽結(jié)石,總膽固醇6.2mmol/L。作為健康管理師,請回答以下問題。
1. 蕭先生血壓偏高,我國高血患病的基本特點有:
A.發(fā)病南方地區(qū)高于北方地區(qū)
B.發(fā)病夏季高于冬季
C.發(fā)病冬季高于夏季
D.目前發(fā)病年齡具有逐漸年輕化
E.女性患病率低于男性
F.發(fā)病北方地區(qū)高于南方地區(qū)
2. 蕭先生吸煙成癮行為可能的影響因素有
A.傳播媒介因素
B.人格特征
C.文化因素
D.家庭因素
E.性別
F.社會環(huán)境因素
G.社會心理因素
3. 健康管理師提出的指導(dǎo)建議包括:
A.戒煙
B.戒酒
C.適當(dāng)調(diào)節(jié)自身壓力
D.規(guī)律飲食
E.增加蔬菜攝入
F.適量運動
4. 對劉先生進行健康教育能獲得好效果的傳播材料包括:
A.發(fā)影像材料
B.看傳單
C.發(fā)放小冊子
D.看DVD
E.看標(biāo)語/橫幅
F.發(fā)放宣傳折頁
5. 針對蕭先生控鹽指導(dǎo),內(nèi)容包括:
A.使用低鈉鹽、低鈉醬油或限鹽醬油,少放味精
B.使用檸檬汁、香料等調(diào)味品提高菜肴鮮味
C.少吃零食,學(xué)會看食品標(biāo)簽,拒絕高鹽食品
D.少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品
E.減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量
F.使用限鹽勺,按量放入菜肴
(二)王先生,67歲、身高166cm,體重75kg,高血壓,偶爾吸煙,體力活動少,不愛鍛煉身體,來進行健康管理咨詢。
6. 吸煙的形成分為幾個階段:
A.衰竭階段
B.鞏固階段
C.形成階段
D.誘導(dǎo)階段
E.恢復(fù)階段
7. 高血壓作為一種慢性病,如何通過非藥物方式預(yù)防:
A.限制飲酒和戒酒
B.提倡健康飲食
C.保持良好的心理狀態(tài)
D.健康教育
E.增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量
8. 若高血壓非藥物治療一段時間后未見效果,需進行藥物治療,下列關(guān)于藥物治療原則的說法正確的是:
A.小劑量開始
B.聯(lián)合應(yīng)用藥物
C.按需服藥
D.遵循個體化原則
E.優(yōu)先選擇短效制劑
(三)王女士,42歲,身高168cm,體重75kg,血壓142/88mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,飲食不規(guī)律,母親患高血壓,F(xiàn)來尋求健康管理。
9. 根據(jù)王女士的身高體重,按照我國的標(biāo)準,她屬于的類型是:
A.輕度肥胖
B.標(biāo)準
C.重度肥胖
D.超重
E.肥胖
F.過輕
10.從生活方式指導(dǎo)角度建議王女士:
A.控制脂肪攝入量
B.增加身體活動
C.合理膳食
D.減重應(yīng)循序漸進
E.控?zé)熤笇?dǎo)
11.若王女士通過檢查確診為糖尿病,常規(guī)管理的隨訪內(nèi)容有:
A.了解藥物治療情況
B.隨訪頻度每年至少12次
C.了解非藥物治療情況
D.臨床監(jiān)測血糖應(yīng)每2周1次
E.隨訪頻度每年至少6次
12.對王女士進行糖尿病健康干預(yù)后可采用的效果評估指標(biāo)包括:
A.規(guī)范接受藥物治療情況
B.不良生活方式改變情況
C.自我監(jiān)測血糖相關(guān)技能的掌握
D.患者血糖掌握情況
E.并發(fā)癥發(fā)生率
F.自我監(jiān)測血壓相關(guān)技能的掌握
1.【答案】CDF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓的干預(yù)的知識點。(2)我國高血患病的基本特點有:①時間分布特點:隨年齡增加而增加,我國2012年的高血壓患病率在18~44歲、45~59歲和60歲以上的人群分別是10.6%、35.7%和58.9%;患病率逐年上升,從1991年到2002年的11年間,我國人群高血壓患病率上升了31%,2002~2012年仍呈現(xiàn)上升趨勢;且目前發(fā)病年齡具有逐漸年輕化的趨勢(D對);有季節(jié)差異(冬季高于夏季)(C對,B錯)。②空間分布特點:我國高血壓患病率北方地區(qū)高于南方地區(qū)(F對,A錯);東部地區(qū)高于西部地發(fā)達地區(qū)高于欠發(fā)達地區(qū);在同一地區(qū),城市高于農(nóng)村。③人群分布特點:女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性(E錯);不同職業(yè)患病率不同。故此題選擇CDF選項。
2.【答案】ABCDFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)的知識點。(2)成癮行為的內(nèi)、外影響因素:人格特征(B對)、社會環(huán)境因素(F對)、社會心理因素(G對)、文化因素(C對)、傳播媒介因素(A對)、團體效應(yīng)、家庭影響(D對)。不包括性別(E錯)。故此題選擇ABCDFG選項。
3.【答案】ACDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓的干預(yù)的知識點。(2)蕭工作壓力大,故應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)自身壓力(C對)。三餐不規(guī)律,應(yīng)規(guī)律飲食、增加蔬菜攝入(DE對)。運動較少,故應(yīng)適量運動(F對)。吸煙較多,故應(yīng)戒煙(A對)。題干未涉及蕭先生飲酒(B錯)。故此題選擇ABCDEF選項。
4.【答案】BCF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-健康教育的知識點。(2)針對個體的傳播材料有:傳單(B對)、折頁(F對)、手冊(C對)。針對群體的傳播材料有:宣傳欄、招貼畫/海報、標(biāo)語/橫幅(E錯)、DVD(AD錯)。新媒體的應(yīng)用:互聯(lián)網(wǎng)、手機等。故此題選擇BCF選項。
5.【答案】ABCDEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-健康教育的知識點。(2)減少鈉鹽攝入的主要措施:①糾正過重口味,可以使用醋、檸檬汁、香料、姜等調(diào)味品,提高菜肴鮮味(B對)。減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品的用量(E對)。②采取總量控制,使用限鹽勺,按量放入菜肴(F對)。③使用低鈉鹽、低鈉醬油或限鹽醬油,少放味精(A對)。④少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品(D對)。⑤少吃零食,學(xué)會看食品標(biāo)簽,拒絕高鹽食品(C對)。⑥腎功能良好者使用含鉀的烹調(diào)用鹽。故此題選擇ABCDEF選項。
6.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-成癮行為形成階段的知識點。(2)吸煙成癮行為的形成過程有:①誘導(dǎo)階段(D對);②形成階段(C對);③鞏固階段(B對);④衰竭階段(A對)。不包括恢復(fù)階段(E錯)。故此題選擇ABCD選項。
7.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓干預(yù)的知識點。(2)高血壓非藥物治療包括:①提倡健康飲食(B對):在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上,高血壓患者的飲食要特別強調(diào)限制鈉攝入量,增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量(E對),減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量;②戒煙;③限制飲酒和戒酒(A對);④增加身體活動;⑤管理體重;⑥高血壓健康教育(D對);⑦保持良好的心理狀態(tài)(C對):人的心理狀態(tài)和情緒與血壓水平密切相關(guān),工作、生活、學(xué)習(xí)中導(dǎo)致的長期緊張、焦慮、煩惱等不良情緒會引起血壓升高。故此題選擇ABCDE選項。
8.【答案】ABD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-高血壓干預(yù)的知識點。(2)高血壓藥物治療:降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則,即小劑量開始原則(A對),優(yōu)先選擇長效制劑原則(E錯),聯(lián)合應(yīng)用藥物原則(B對)及個體化原則(D對)。高血壓患者需要長期服藥控制血壓,不能夠按需服藥(C錯)。故此題選擇ABD選項。
9.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測-體質(zhì)指數(shù)的知識點。(2)BMI=體重(kg)/【身高(m)】2,中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為:BMI<18.5kg/m2為體重過低,18.5≤BMI<24kg/m2為正常體重范圍,24≤BMI<28kg/m2為超重,BMI≥28kg/m2為肥胖。經(jīng)計算林女士BMI為26.57kg/m2,屬于超重(D對,ABCEF錯)。故此題選擇D選項。
10.【答案】ABCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)的知識點。(2)生活方式指導(dǎo)主要包括:①營養(yǎng)指導(dǎo),如合理膳食(C對)、減少脂肪攝入(A對)。②身體活動指導(dǎo),如加強鍛煉(B對)。③控?zé)熤笇?dǎo)。保持積極健康心態(tài)也有助于促進健康。運動強度、時間和頻度應(yīng)循序漸進。急速減肥對身體造成過重負相,降低減肥者的生活質(zhì)量,不容易堅持下去,而且容易反彈(D對)。但題干中未提及王女士吸煙與否(E錯)。故此題選擇ABCD選項。
11.【答案】ACDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-糖尿病常規(guī)管理的知識點。(2)對常規(guī)管理的患者,要求每年至少隨訪6次(E對),隨訪內(nèi)容如下:①了解患者的病情、治療和隨訪管理情況。②了解患者非藥物治療情況(C對)。③了解患者藥物治療情況(A對)。④健康教育和患者自我管理培訓(xùn)。⑤臨床監(jiān)測指標(biāo):血糖每2周1次(D對)。糖尿病強化管理:內(nèi)容與常規(guī)管理基本相同,但隨訪頻度要求每年至少12次(B錯)。故此題選擇ACDE選項。
12.【答案】ABCDF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-糖尿病干預(yù)評價的知識點。(2)個體糖尿病干預(yù)的效果評估:規(guī)范接受藥物治療情況(A對)、不良生活方式改變情況(B對)、自我監(jiān)測血糖和血壓相關(guān)技能的掌握(C、F對)、患者血糖控制情況(D對)等。并發(fā)癥發(fā)生率是群體(社區(qū))糖尿病干預(yù)的效果評估(E錯)。故此題選擇ABCDF選項。
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