2020健康管理師《專業(yè)技能》考前沖刺題:第九套 _第2頁

　　二、案例分析題

　　(一)王先生，50歲，商人，吸煙史30余年，每日10支，日常應(yīng)酬較多，經(jīng)常飲用大量高度白酒，體力活動(dòng)少，喜油炸食品、腌菜，蔬菜攝入少。體檢：身高172cm，體重86kg，血壓160/105mmHg，總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L，空腹血糖5.5mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖7.4mmol/L�，F(xiàn)需要對(duì)其進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估。

　　1. 根據(jù)王先生的情況，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的評(píng)估內(nèi)容包括：

　　A.健康生活方式評(píng)估

　　B.營養(yǎng)狀況評(píng)估

　　C.心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　D.糖尿病并發(fā)癥患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　E.糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　2. 問卷是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行信息收集的一個(gè)重要手段，根據(jù)評(píng)估的重點(diǎn)與目的不同，所需的信息會(huì)有所差別。一般來講，問卷的主要組成包括：

　　A.生理、生化數(shù)據(jù)

　　B.生活方式數(shù)據(jù)

　　C.個(gè)人或家族健康史

　　D.其他危險(xiǎn)因素，如精神壓力

　　E.態(tài)度和知識(shí)方面的信息

　　3. 根據(jù)以上資料，王先生的健康危險(xiǎn)因素不包括：

　　A.肥胖

　　B.高血壓

　　C.酗酒

　　D.高尿酸

　　E.吸煙

　　F.高血糖

　　4. 為指導(dǎo)王先生進(jìn)行健康管理，健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息包括：

　　A.健康生活方式評(píng)估報(bào)告

　　B.危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示

　　C.膳食處方

　　D.保持中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

　　E.運(yùn)動(dòng)處方

　　5. 經(jīng)評(píng)估，王先生的健康年齡要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于50歲，其中關(guān)于健康年齡說法不正確的是：

　　A.健康年齡是指具有相同評(píng)估結(jié)果的所有人群的平均年齡

　　B.如果某人的危險(xiǎn)度高于同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡

　　C.如果某人的危險(xiǎn)度高于同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡小于其自然年齡

　　D.一個(gè)人的健康年齡是不變的

　　E.與自然年齡一樣，健康年齡總是不斷增長的

　　F.健康年齡是被評(píng)估者的危險(xiǎn)度和總?cè)巳旱钠骄�危險(xiǎn)度相比較而得到的結(jié)果

　　1.【答案】ABCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容有：①個(gè)人健康信息管理：包括疾病史、家族史膳食及生活方式體力活動(dòng)、體格測量、心電圖檢查和臨床實(shí)驗(yàn)室檢查等個(gè)人健康信息(AB對(duì));②個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)：對(duì)個(gè)體主要慢性疾病(肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中等)的危險(xiǎn)性進(jìn)行定量評(píng)價(jià)：包括未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性(絕對(duì)危險(xiǎn)性)和與同年齡、性別的人群平均水平相比，個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低(相對(duì)危險(xiǎn)性)(CE對(duì));③個(gè)人健康指導(dǎo)：制定以降低及控制個(gè)人危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的個(gè)體化健康管理處方及相應(yīng)的健康促進(jìn)措施并進(jìn)行跟蹤;按疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，對(duì)高、中、低危的管理對(duì)象隨訪時(shí)間，跟蹤危險(xiǎn)因素的變化，對(duì)健康促進(jìn)的效果進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整健康促進(jìn)措施。不包括慢性病并發(fā)癥的評(píng)估(D錯(cuò))，故此題選擇ABCE選項(xiàng)。

　　2.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一般原理的知識(shí)點(diǎn)。(2)問卷的主要組成包括：①生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等(A對(duì));②生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等(B對(duì));③個(gè)人或家族健康史(C對(duì));④其他危險(xiǎn)因素，如精神壓力(D對(duì));⑤態(tài)度和知識(shí)方面的信息(有時(shí)候需要)(E對(duì))。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

　　3.【答案】DF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康危險(xiǎn)因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)空腹血糖正常值為：3.9～6.0mmo/L，餐后2h血糖<7.8mmo/L(F對(duì))，材料未提及尿酸(D對(duì))。BMI為29.07kg/m2≥28kg/m2可知肥胖(A錯(cuò));高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓收縮壓≥140mmgH和(或)舒張壓≥90mmHg(B錯(cuò));且王先生經(jīng)常酗酒(C錯(cuò))、吸煙史30余年(E錯(cuò))。故此題選擇DF選項(xiàng)。

　　4.【答案】ABCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康危險(xiǎn)因素的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息包括：健康生活方式評(píng)估報(bào)告(A對(duì));危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示(B對(duì));膳食處方(C對(duì));運(yùn)動(dòng)處方(E對(duì))。高血壓患者應(yīng)保持中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)(D錯(cuò))，故此題選擇ABCE選項(xiàng)。

　　5.【答案】ACDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析-健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡(AD對(duì))。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較(F對(duì))。如果某個(gè)人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡;如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡(B錯(cuò)，C對(duì));反之，若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。若采取正確的生活方式，健康年齡是可以下降或不增長的(E對(duì))。故此題選擇ACDEF選項(xiàng)。

　　(二)某社區(qū)發(fā)現(xiàn)肥胖患者人數(shù)越來越多，肥胖是慢性病的危險(xiǎn)因素。為控制慢性病的發(fā)生，健康管理師擬針對(duì)居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。

　　1. 對(duì)肥胖的居民進(jìn)行的干預(yù)的原則包括：

　　A.采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方�?/P>

　　B.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)

　　C.肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略

　　D.控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

　　E.防治與肥胖相關(guān)的慢性病

　　F.鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食

　　G.長期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快，不可急于求成

　　2. 關(guān)于肥胖干預(yù)措施主要包括：

　　A.增加身體活動(dòng)量

　　B.每餐不過飽

　　C.無需節(jié)食

　　D.控制總能量攝取

　　E.行為療法

　　F.每餐達(dá)到七分飽

　　G.藥物療法

　　3. 肥胖的高危人群預(yù)防包括：

　　A.減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素

　　B.讓其意識(shí)到改變膳食、加強(qiáng)體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖是有效的

　　C.改變高危人群的知識(shí)、觀念、態(tài)度和行為

　　D.有肥胖傾向的個(gè)體定期檢查與肥胖有關(guān)疾病的危險(xiǎn)指標(biāo)

　　E.盡早發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病等隱患，并及時(shí)治療

　　F.強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體監(jiān)測體重和對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行管理的重要性和必要性

　　4. 關(guān)于個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估，描述正確的是：

　　A.在嘗試一個(gè)減肥方法失敗后能否改行另一個(gè)減肥方法

　　B.是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重或肥胖的原因所在

　　C.是否已找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試

　　D.評(píng)估已取得的中長期減肥效果(2～4年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化及其他健康收益)

　　E.是否已列出可以減肥的方法

　　F.評(píng)估已取得的短期減肥效果(1～6個(gè)月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對(duì)值或相對(duì)值)

　　5. 下列關(guān)于群體肥胖干預(yù)效果的評(píng)估內(nèi)容包括被管理人群：

　　A.肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)的比例

　　B.心腦血管疾病發(fā)病情況

　　C.肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

　　D.肥胖知曉率的情況

　　E.達(dá)到減肥目標(biāo)的比例

　　F.肥胖干預(yù)的滿意情況

　　1.【答案】ABCDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略(C對(duì))，具體干預(yù)原則包括：①必須堅(jiān)持預(yù)防為主(F對(duì))，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，必須終生堅(jiān)持。②采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方�?A對(duì))，包括改變膳食、增加身體活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。③鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食(F對(duì))。④控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合(D對(duì))，因?yàn)檫@兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不至于因攝入能量過低而下降，達(dá)到更好的減肥效果。⑤應(yīng)長期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快，不可急于求成(G對(duì))。⑥必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)(D對(duì))。⑦樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)(B對(duì))。故此題選擇ABCDEFG選項(xiàng)。

　　2.【答案】ABDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)肥胖干預(yù)措施包括控制總能量攝取(D對(duì))、增加身體活動(dòng)量(A對(duì))、行為療法(E對(duì))、必要時(shí)使用藥物(G對(duì))。肥胖干預(yù)措施的行為療法包括：建立節(jié)食意識(shí)(C錯(cuò))，每餐不過飽(B對(duì));盡量減少暴飲暴食的額度和程度。注意挑選脂肪含量低的食物。細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時(shí)間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對(duì)大腦發(fā)出飽信號(hào)，有助于減少進(jìn)食量。另一種方法就是進(jìn)食時(shí)使用較小的餐具，使得中等量的食物看起來也不顯得單薄;也可按計(jì)劃用餐，即在進(jìn)餐前將一餐的食物計(jì)劃分裝，自我限制進(jìn)食量，使每餐達(dá)到七分飽(F對(duì));也可使用餐者不致在下一餐過量進(jìn)食。餐后加點(diǎn)兒水果可以滿足進(jìn)食欲望。改變進(jìn)食行為常常有助于減少進(jìn)食量而沒有未吃飽的感覺。故此題選擇ABDEFG選項(xiàng)。

　　3.【答案】ABCDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)高危人群策略：有肥胖癥高危險(xiǎn)因素的個(gè)體和人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防其肥胖程度進(jìn)一步加重，預(yù)防出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的并發(fā)癥。高危險(xiǎn)因素指存在肥胖家族史、有肥胖相關(guān)性疾病、膳食不平衡、體力活動(dòng)少等。對(duì)高危個(gè)體和人群的預(yù)防控制超重、肥胖的目標(biāo)是增加該群體的知識(shí)和技能，以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素(A對(duì))。其措施包括：改變高危人群的知識(shí)、觀念、態(tài)度和行為(C對(duì));應(yīng)讓其了解在大多數(shù)情況下，不良環(huán)境或生活方式因素對(duì)肥胖癥的發(fā)生可起促進(jìn)作用并激活這一趨勢，而改變膳食、加強(qiáng)體力活動(dòng)對(duì)預(yù)防肥胖是有效的(B對(duì))。要提醒有肥胖傾向的個(gè)體(特別是腰圍超標(biāo)者)定期檢查與肥胖有關(guān)疾病的危險(xiǎn)指標(biāo)(D對(duì))，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱患，并及時(shí)治療(E對(duì))。要強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體監(jiān)測體重和對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行管理的重要性和必要性(F對(duì))。故此題選擇ABCDEF選項(xiàng)。

　　4.【答案】ABCEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估包括：①是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清楚其自身超重或肥胖的原因所在(B對(duì))②是否已列出可以減肥的方法(E對(duì))。③是否已經(jīng)找到一個(gè)合適的減肥方法去嘗試(C對(duì))④評(píng)估已取得的短期減肥效果(1～6個(gè)月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對(duì)值或相對(duì)值)(F對(duì))。⑤評(píng)估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)(D錯(cuò))。⑥在嘗試一個(gè)減肥方法失敗后能否改行另一個(gè)減肥方法(A對(duì))⑦能否綜合運(yùn)用各種施以達(dá)到減肥目的，維持減肥成果⑧是否能利用管理對(duì)象身邊的資源進(jìn)行減肥?故此題選擇ABCEF選項(xiàng)。

　　5.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)群體肥胖干預(yù)的評(píng)估包括：①被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率(D對(duì))、肥胖防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況。②被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動(dòng)等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例(E對(duì))。③被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例(A對(duì))。④被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息(B對(duì))，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)(C對(duì))。不包括被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況，屬于過程評(píng)價(jià)指標(biāo)。(F錯(cuò))。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

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