2020健康管理師《專業(yè)技能》考前沖刺題:第七套 _第2頁

　　二、案例分析題

　　(一)患者，女，60歲。確診糖尿病近10年，本次腿部靜息痛來診，測量空腹血糖8.5mmol/L，不吸煙不飲酒，BMI28.0kg/m2，腰圍85cm。

　　1. 根據(jù)目前情況應著重排查哪種糖尿病并發(fā)癥：

　　A.視網(wǎng)膜病變

　　B.糖尿病腎病

　　C.冠心病

　　D.腦卒中

　　E.糖尿病足

　　2. 目前由于該患者血糖控制不佳，需開始胰島素治療。在開始階段應至少每天監(jiān)測血糖的次數(shù)為：

　　A.4次

　　B.7次

　　C.5次

　　D.6次

　　E.3次

　　3. 對于該患者，她的控制目標不包括：

　　A.腰圍<85cm

　　B.空腹血糖4.4～7.0mmol/L

　　C.血壓<140/90mmHg

　　D.非空腹血糖<10.0mmol/L

　　E.BMI<24.0kg/m2

　　4. 為該女士制定健康管理計劃不應該包括：

　　A.規(guī)律飲食

　　B.定期檢測血糖

　　C.減少脂肪攝入

　　D.快速減重

　　E.加強鍛煉

　　1.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病血管并發(fā)癥的知識點。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變�；颊叱霈F(xiàn)靜息痛，高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E對)，應警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(A、B、C、D錯)。故此題選擇E選項。

　　2.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病干預的知識點。(2)自我血糖監(jiān)測的頻率：取決于治療的目標和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應每天監(jiān)測4～7次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當病情穩(wěn)定或已達血糖控制目標時可每周監(jiān)測1～2天;②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次(C對，A、B、D、E錯)，達到治療目標后每日監(jiān)測2～4次，使用口服藥和實施生活方式干預的患者達標后每周監(jiān)測血糖2～4次。故此題選擇C選項。

　　3.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病患者健康管理目標的知識點。(2)通過合理控制體重，改善腰臀比，改善胰島素抵抗，控制肥胖，平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀，不應成為健康管理的控制目標。糖尿病綜合控制目標為，空腹血糖正常值4.4～7.2mmol/L(B錯)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D錯)、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E錯)、血壓控制在<130/80mmHg(C對)。中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南(試用)指出，中國成年人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm時，則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加，因此應控制該患者腰圍<85cm(A錯)。故此題選擇C選項。

　　4.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖干預的知識點。(2)患者BMI28.0kg/m2，屬于肥胖，應采取肥胖干預措施包括控制總能量攝取(C錯)、糾正不良的飲食習慣(A錯)、增加身體活動量(E錯)、行為療法、必要時使用藥物�？焖贉p重容易導致血液中游離脂肪酸增加，加重脂肪肝，反而不利于糖尿病的健康管理(D對)。另外患者患糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L，應定期檢測血糖(B錯)。合理減重才是正確的健康管理計劃，故此題選擇D選項。

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