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二、案例分析題
(一)陳女士,45歲,近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛,行走、提重物和在上樓時(shí)疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,現(xiàn)因膝蓋疼痛來就診,咨詢?nèi)绾沃委熀驼{(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生認(rèn)為陳女士的膝關(guān)節(jié)沒有太大問題,開具乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖醛酸類保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物,并囑咐她注意休息,不要過多走路,不要讓關(guān)節(jié)承受過重的壓力,過段時(shí)間復(fù)診。作為一名健康管理師,在為陳女士進(jìn)行一般項(xiàng)目檢查時(shí),需要獲得其相關(guān)健康信息。
1. 需要收集陳女士的健康危險(xiǎn)因素相關(guān)信息可包括:
A.飲酒情況 B.過敏史
C.疾病史 D.職業(yè)
E.膳食情況 F.吸煙情況
G.身體活動(dòng)情況 H.張女士叔叔患病情況
I.暴露史
2. 為了判斷她是否超重或肥胖情況,需要為其測(cè)量身高,注意事項(xiàng)包括:
A最好連續(xù)測(cè)量2次,間隔30秒,兩次測(cè)量結(jié)果大致相同
B.測(cè)量身高的讀數(shù)準(zhǔn)確至0.1mm
C.測(cè)量時(shí)只穿輕薄衣服
D.提前通知張女士體檢日少量喝水
E.量尺最小刻度為1mm
F.讓張女士直立,兩腳后跟、兩肩和臀部貼近量尺
G.測(cè)量時(shí)不能穿鞋
3. 為陳女士測(cè)量腰圍時(shí),注意的事項(xiàng)包括:
A.兩腳分開10~20m
B.在正常吸氣末測(cè)量
C.讀數(shù)準(zhǔn)確至0.1mm
D.讓張女士直立
E.測(cè)量用具為最小刻度為1mm的軟尺且沒有彈性
F.測(cè)量位置為右側(cè)髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點(diǎn),沿水平方向圍繞腹部一周
G.軟尺緊貼而不壓迫皮膚
4. 使用電子體重計(jì)為陳女士測(cè)量體重時(shí)正確的要求包括:
A.待顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后,測(cè)量人員可記錄為張女士的體重
B.體重記錄以克(g)為單位
C.打開電源開關(guān),按下“啟動(dòng)”鍵,顯示屏上顯示2次“8888”后,顯示0.0,可測(cè)量體重
D.測(cè)量誤差不得超過0.1kg
E.體重?cái)?shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后2位
F.讓張女士穿輕薄衣服、穿平底鞋、全身放松,自然站立在體重計(jì)量盤中央,保持身體平穩(wěn)
5. 若使用杠桿秤測(cè)量陳女士的體重,正確要求包括:
A.每天使用杠桿稱前,均需檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和靈敏度
B.讀數(shù)準(zhǔn)確至1g
C.將100g砝碼放在稱臺(tái)上,如果刻度尺抬高了5mm,說明其靈敏度符合要求
D.以備用的20kg、30kg、50kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別稱量,若指示讀數(shù)總和98kg,說明準(zhǔn)確度符合要求
E.檢測(cè)人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)砝碼重量
F.將100g砝碼放在稱臺(tái)上,如果游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng)0.1kg而刻度尺仍維持水平位時(shí),說明其靈敏度符合要求
1.【答案】ABCDEFGI。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-信息收集的知識(shí)點(diǎn)。(2)健康危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素,包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或臨床前疾病狀態(tài)等。個(gè)人特征包括不良的行為,如吸煙(F對(duì))、運(yùn)動(dòng)不足(G對(duì))、膳食不平衡(E對(duì))、酗酒(A對(duì))、睡眠不足、心理壓力大、吸毒、迷信、破壞生物節(jié)律等,疾病家族史,過敏史(B對(duì)),疾病史(C對(duì)),職業(yè)(D對(duì))等;環(huán)境因素包括暴露于不良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境等(I對(duì));生理參數(shù)包括有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(如血脂異常)、體型測(cè)量(如超重、肥胖)和其他資料(如心電圖異常)等。家族史指直系親屬(父親、母親、兄弟姐妹、子女)中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或癥狀,張女士叔叔患病情況不屬于張女士的家族史(H錯(cuò))。故此題選擇ABCDEFGI選項(xiàng)。
2.【答案】ACEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-身高測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。(2)測(cè)量身高注意事項(xiàng):受試者應(yīng)當(dāng)空腹(D錯(cuò))、脫鞋(G對(duì))、只穿輕薄的衣服(C對(duì))。測(cè)量身高的量尺(最小刻度為1mm)(E對(duì))應(yīng)與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺,并將兩肩及臂部也貼近量尺(F對(duì))。測(cè)量人員用一個(gè)直角尺放在受試者的頭頂,使直角的兩個(gè)邊一邊靠緊量尺,另一邊接近受試者的頭皮,讀取量尺上的讀數(shù),準(zhǔn)確至1mm(B錯(cuò))。每次測(cè)量身高最好連續(xù)測(cè)2次,間隔30秒。兩次測(cè)量的結(jié)果應(yīng)大致相同(A對(duì))。身高計(jì)的誤差不得超過0.5cm。故此題選擇ACEFG選項(xiàng)。
3.【答案】DEFG。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-腰圍測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。(2)腰圍的測(cè)量方法是讓受試者直立(D對(duì)),兩腳分開30~40cm(A錯(cuò)),用一個(gè)沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺(E對(duì))放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周(F對(duì)),緊貼而不壓迫皮膚(G對(duì)),在正常呼氣末測(cè)量(B錯(cuò))腰圍的長度讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm(C錯(cuò))。故此題選擇DEFG選項(xiàng)。
4.【答案】ACD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-體重測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。(2)電子體重計(jì):根據(jù)使用說明,用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài)、準(zhǔn)確度和靈敏度。打開電源開關(guān);按下“啟動(dòng)”按健,顯示屏上顯示2次“8888”后顯示0.0,進(jìn)入工作狀態(tài)(C對(duì))。受檢者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站在體重計(jì)量盤的中央,保持身體平穩(wěn)(F錯(cuò))。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后,測(cè)量人員記錄顯示的數(shù)值(A對(duì))。記錄以千克(kg)為單位(B錯(cuò))。精確到小數(shù)點(diǎn)后1位(E錯(cuò))。測(cè)量誤差不得超過0.1kg(D對(duì))。故此題選擇ACD選項(xiàng)。
5.【答案】AEF。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測(cè)-體重測(cè)量的知識(shí)點(diǎn)。(2)杠桿秤:使用前需檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度(A對(duì))。靈敏度的檢檢方法是置100g重的砝碼,觀察到度尺變化。如果刻度尺抬高了3mm(C錯(cuò)),或游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng)0.1kg而刻度尺仍維持水平位時(shí),說明達(dá)到要求(F對(duì))。準(zhǔn)確度要求誤差不超過0.1%。即每100kg誤差小于0.1kg。測(cè)量方法是以備用的10kg、20kg、30kg、50kg等標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別進(jìn)行稱量,檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼誤差是否在允許范圍(D錯(cuò))。受檢者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站立在秤底盤的中部。測(cè)量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置,讀數(shù)準(zhǔn)確至10g(B錯(cuò))。檢測(cè)人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)砝碼重量,避免差錯(cuò)(E對(duì))。故此題選擇AEF選項(xiàng)。
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