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二、案例分析題
張女士,42 歲,近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛,行走,提重物和在上樓時(shí)疼痛加劇。因多日未愈而來(lái)到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,F(xiàn)在就膝蓋疼痛問(wèn)題來(lái)就診。咨詢?nèi)绾沃委熀驼{(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果。醫(yī)生認(rèn)為張女士的膝關(guān)節(jié)沒(méi)有太大問(wèn)題。開(kāi)聚乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖類保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物。囑咐她注意休息。不要過(guò)多的走路。不要讓關(guān)節(jié)疼,承受過(guò)重的壓力。過(guò)段時(shí)間復(fù)診。作為一名健康管理師。在為張女士進(jìn)行了一般項(xiàng)目檢查時(shí)。需要獲得其相關(guān)健康信息提示。
1.需要收集張女士的健康危險(xiǎn)因素相關(guān)信息可包括
A.身體活動(dòng)狀況
B.張女士叔叔患病情況
C.年齡
D.膳食情況
E.職業(yè)
F.性別
G.系飲酒情況
H.疾病史
I.吸煙情況
2.為了判斷她是否超重或肥胖情況需要為其測(cè)量身高注意事項(xiàng)包括
A.提前通知張女士體檢日少量喝水
B.讓張女士直立,兩腳后跟,兩腿和背部貼近量尺
C.測(cè)量時(shí)不能穿鞋
D.量尺最小刻度為 1mm
E.測(cè)量身高的讀數(shù),準(zhǔn)確至 0.1mm
F.測(cè)量時(shí)只穿輕薄衣服
G.最好連續(xù)測(cè)量 2 次,間隔 30 秒,兩次測(cè)量結(jié)果大致相同
3.為張女士測(cè)量腰圍時(shí),注意的事項(xiàng)包括
A.在正常呼氣末測(cè)量
B.讀數(shù)準(zhǔn)確至 0.1mm
C.讓張女士直立
D.兩腳分開(kāi) 10~20cm
E.測(cè)量用具為最小刻度為 1mm 的軟尺,且沒(méi)有彈性
F.軟尺緊貼而不壓迫皮膚
G.測(cè)量位置為右側(cè)髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點(diǎn),沿水平方向圍繞腹部一周
4.使用電子體重計(jì)為張女士測(cè)量體重時(shí)正確的要求包括
A.讓張女士穿輕薄衣服穿平底鞋,全身放松,自然站立在體重計(jì)兩盤中央保持身體平穩(wěn)
B.為測(cè)量誤差不得超過(guò) 0.1kg
C.打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)按下啟動(dòng)鍵,顯示屏上顯示兩次“888”,后顯示“0.0”,可測(cè)量體重
D.體重記錄以(g)為單位
E.體重?cái)?shù)值精確到小數(shù)點(diǎn)后 2 位
F.帶顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后,測(cè)量人員可記錄為張女士的體重
5.若使用杠桿稱測(cè)量張女士的體重正確要求包括
A.加 100g 碼放在秤臺(tái)上,如果刻度尺抬高了 5mm,說(shuō)明其靈敏度符合要求
B.檢測(cè)人員,每次讀數(shù)前都要交對(duì)砝碼重量
C.讀數(shù)準(zhǔn)確至 1g
D.備用的 20kg、30kg、50kg 標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別稱量,若指標(biāo),讀數(shù)總和為 99.88kg 說(shuō)明準(zhǔn)確度符合要求
E.加 100g 碼放在秤臺(tái)上,如果游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng) 0.1kg。說(shuō)明其靈敏度符合要求
F.備用的 10kg、20kg、30kg、50kg 標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別稱量,若指標(biāo)讀數(shù)總和為 110.09kg,說(shuō)明準(zhǔn)確度符合要求
G.每天使用杠桿稱前,均需檢驗(yàn)準(zhǔn)確度和靈敏度提示:經(jīng)過(guò)測(cè)量,張女士身高 164cm,體重80kg,腰圍 84cm
6.對(duì)于張女士體型判定結(jié)果正確的是
A.標(biāo)準(zhǔn)體重為 59kg,屬于肥胖
B.標(biāo)準(zhǔn)體重為 64kg,屬于肥胖
C.體重指數(shù)為 28.0,屬于超重
D.腰圍>80,屬于中心性肥胖
E.腰圍>85,不屬于中心性肥胖
F.體質(zhì)指數(shù)為 29.7,屬于超重
G.體質(zhì)指數(shù)為 29.7,屬于肥胖
患者,女,65 歲,高血壓病史 10 年,居住于北京某城市社區(qū),日常按時(shí)服藥,但這一年中,日常血壓監(jiān)測(cè)一般 140~159/90~99mmHg,吸煙、不飲酒、BMI 29,腰圍 89,身體活動(dòng)少,伴有血脂異常,冠心病,7 天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,伴畏寒,咳嗽,咳黃痰,查體:T 38.0,BP145/90mmHg,血常規(guī),白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞增高,尿常規(guī)提示未見(jiàn)異常。
7.需要考慮的診斷是
A.普通感冒
B.急性腸炎
C.冠心病
D.高血壓周圍血管病變
E.高血壓三級(jí)
F.高血壓腎病
G.糖尿病
8.對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括
A.增加纖維素?cái)z入
B.清淡飲食
C.脂肪供能比應(yīng)維持在 35~40%
D.限制鈉鹽攝入
E.限制總能量攝入
F.增加蔬菜水果攝入
9.高血壓的干預(yù)策略是
A.管理體重
B.減少鹽的攝入量
C.健康生活方式調(diào)整
D.戒煙
E.增加體力活動(dòng)
F.藥物治療
10.對(duì)他進(jìn)行身體活動(dòng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括
A.每月減重 2~5kg 為宜
B.避免過(guò)度疲勞
C.每月減重 1~2 為宜
D.每月減重 2~3 為宜
E.循序漸進(jìn)
F.推薦增加強(qiáng)體力活動(dòng)
11.該患者自我管理包括
A.血壓日常監(jiān)測(cè)
B.適當(dāng)減重
C.按時(shí)服藥
D.低鹽飲食
E.低脂飲食
F.對(duì)自己的壓力能有效管理
G.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
12.該患者的健康管理目標(biāo)包括
A.BMI<24
B.HDL-C>1.3mmol/L
C.血壓 140/90mmHg
D.空腹血糖<6.01mmol/L
E.平均每日步行 6000 步
F.戒煙
1.ACDEGI;2.BCDFG;3.ACEF;4.BCF;5.BEFG;
6.DG;7.AC;8.ABDF;9.ABCDEF;10.ABE;
11.ABCDEFG;12.ABCF;
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