2020健康管理師三級(jí)考試試題：健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用_第2頁

　　【單項(xiàng)選擇題】

　　1. 【答案】D

　　【解析】健康保險(xiǎn)是以經(jīng)營健康風(fēng)險(xiǎn)為核心內(nèi)容的金融服務(wù)行業(yè)，而健康管理具備健康服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管控的雙重功能，因此健康管理在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域主要發(fā)揮延伸保險(xiǎn)服務(wù)、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域的重要作用。

　　2. 【答案】A

　　【解析】在健康保險(xiǎn)行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險(xiǎn)，因此將其分為健康指導(dǎo)和診療干預(yù)兩類。

　　3. 【答案】D

　　【解析】健康保險(xiǎn)是以經(jīng)營健康風(fēng)險(xiǎn)為核心內(nèi)容的金融服務(wù)行業(yè)，而健康管理具備健康服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管控的雙重功能，因此健康管理在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域中主要發(fā)揮延伸保險(xiǎn)服務(wù)、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域的重要作用。

　　4. 【答案】B

　　【解析】健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義：1)健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合;2)健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道;3)健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度。

　　【多項(xiàng)選擇題】

　　1. 【答案】ACD

　　【解析】健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義：1)健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合;2)健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道;3)健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度。

　　2. 【答案】C

　　【解析】在健康保險(xiǎn)行業(yè)中，健康管理的概念與醫(yī)療行業(yè)中略有不同，是指保險(xiǎn)管理與經(jīng)營機(jī)構(gòu)在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或利用與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，以控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標(biāo)，對(duì)客戶實(shí)施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動(dòng)。

　　3. 【答案】AC

　　【解析】健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的分類：1)健康指導(dǎo)類 2)診療干預(yù)類

　　4. 【答案】ACE

　　【解析】健康管理在健康保險(xiǎn)中的作用：

　　1)延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容

　　2)控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)

　　3)拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域

　　5. 【答案】ABC

　　【解析】根據(jù)市場戰(zhàn)略、技術(shù)能力、人力資源和管理能力不同，健康保險(xiǎn)與健康管理的合作可分為三種不同模式。一是服務(wù)完全外包模式;二是自行提供服務(wù)模式;三是共同投資模式。

　　6. 【答案】ABCDE

　　【解析】健康保險(xiǎn)相關(guān)健康管理基本實(shí)踐技能：

　　1)健康檔案;

　　2)健康咨詢;

　　3)健康評(píng)估;

　　4)健康體檢;

　　5)就醫(yī)服務(wù);

　　6)遠(yuǎn)程醫(yī)療;

　　7)慢病管理