2018年三級(jí)健康管理師考試試題9_第2頁(yè)

　　四、簡(jiǎn)答題(共50分，每題10分)

　　1、健康管理的基本策略是什么?如果請(qǐng)你管理王女士屬于哪一種策略?

　　答：評(píng)分要點(diǎn)：健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到健康的基本要求。(3分)包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)

　　2、要對(duì)王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?

　　答：評(píng)分要點(diǎn)：糖尿 病(4分)

　　高危人群為：

　　1)曾有輕度血糖升高(IFG和IGT)者。

　　2)有糖尿病家族史者(雙親或同胞患糖尿病)。

　　3)肥胖和超重 者(體重指數(shù)BMI≥24kg/m2)。

　　4)妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒(出生體重≥4kg)的婦女。

　　5)高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。

　　6)有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血癥(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

　　7)年齡45歲以上，且常年不參加體力活動(dòng)者。(3分)目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、體力活動(dòng)不足、包含結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷，王女士存在糖尿病的危險(xiǎn)。

　　3、根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)佰工具進(jìn)行分析，她存在的哪種疾病的危險(xiǎn)?并簡(jiǎn)述該種疾病高危人群的特征。

　　答：評(píng)分要點(diǎn)：

　　(1)反應(yīng)速度與記憶能力下降;(2.5分)

　　(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(2.5分)

　　(3)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜;(2.5分)

　　(4)家庭與 事業(yè)的雙趨沖突。(2.5分)

　　4、王女士經(jīng)常憂慮，作為一名健康管理師，你認(rèn)為該類人心理發(fā)展中常見的問題有哪些?

　　答：評(píng)分要點(diǎn)：

　　合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)(1.5分)。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動(dòng)物性脂肪攝入量過多等營(yíng)養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段(1分)應(yīng)遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，每日進(jìn)食充足的蔬菜和食量的水果， 補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維(1.5分)減肥(1.5分)，超重和肥胖是糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素(1分)肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導(dǎo)致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)、脂肪組織和肝臟對(duì)葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高(1分)，

　　體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)(1.5分)。體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對(duì)胰島素敏感性，改善肌體的總的代謝功能，不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施，而且對(duì)控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多益處(1分)。

　　5、應(yīng)重點(diǎn)從哪幾個(gè)方面對(duì)王女士進(jìn)行健康管理和預(yù)防?

　　答：①一般情況調(diào)查，包括年論(0.5分)性 別(0。5分)，身高(0.5分)、腰圍(0.5分)、、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。

　�、谔悄虿∠嚓P(guān)檢查，包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)、等。

　　③基本資料收集，包括血脂、血壓檢查(0.5分)、，既往史、家族史調(diào)查(0.5分)、吸煙情況(0.5分)、身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況(0.5分)、飲食習(xí)慣(0.5分)、腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢查(0.5分)等。

　　結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)、對(duì)血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應(yīng)的指導(dǎo);對(duì)糖尿病患者，結(jié)合腎功能，眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估。(0.5分)

　　五、論述題(共18分)

　　結(jié)合王女士的情況，二級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高對(duì)糖尿病的知識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念，改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料?

　　答：①首先對(duì)王女士進(jìn)行需求評(píng)估，了解其對(duì)糖尿病的知識(shí)，態(tài)度與行為(3分)

　　②根據(jù)需求評(píng)估的結(jié)果，決定選用健康傳播材料的內(nèi)容，形式。(10分)

　　要保證材料的科學(xué)性，不能錯(cuò)誤的，不當(dāng)?shù)闹�識(shí)，觀點(diǎn);

　　由于王女士知識(shí)水平為高中文化，選用的健康教育材料應(yīng)該通俗易懂;

　　因王女士喜歡看電視與錄像，可選用音像類健康傳播材料;

　　材料要有藝術(shù)性，新穎性，不枯燥，不是一味的說(shuō)教

　�、勖鎸�(duì)個(gè)體健康材料的運(yùn)用(5分)

　　向王女士強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性，引起對(duì)方的重視;

　　提示材料中的重點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)王女士加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶;

　　講解具體的使用或操作方法，使王女士能夠遵照有關(guān)步驟自行操作;

　　再次進(jìn)行家訪時(shí)，了解材料的保管和使用情況，必要時(shí)再次給以輔導(dǎo)。