2017年健康管理師選擇題培訓卷及答案五_第3頁

　　三、、簡答題

　　1、健康管理的基本策略是什么?如果請你管理王女士屬于哪一種策略?

　　答：評分要點：健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風險，達到健康的基本要求。(3分)包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)

　　2、要對王女士進行分析評估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?

　　答：評分要點：糖尿 病(4分)

　　高危人群為：

　　1)曾有輕度血糖升高(IFG和IGT)者。

　　2)有糖尿病家族史者(雙親或同胞患糖尿病)。

　　3)肥胖和超重 者(體重指數(shù)BMI≥24kg/m2)。

　　4)妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒(出生體重≥4kg)的婦女。

　　5)高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。

　　6)有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血癥(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

　　7)年齡45歲以上，且常年不參加體力活動者。(3分)目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、包含結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷，王女士存在糖尿病的危險。

　　3、根據(jù)王女士的情況，用相關(guān)的健康風險評佰工具進行分析，她存在的哪種疾病的危險?并簡述該種疾病高危人群的特征。

　　答：評分要點：

　　(1)反應速度與記憶能力下降;(2.5分)

　　(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(2.5分)

　　(3)人際關(guān)系錯綜復雜;(2.5分)

　　(4)家庭與 事業(yè)的雙趨沖突。(2.5分)

　　4、王女士經(jīng)常憂慮，作為一名健康管理師，你認為該類人心理發(fā)展中常見的問題有哪些?

　　答：評分要點：

　　合理的營養(yǎng)與膳食指導(1.5分)。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學合理的營養(yǎng)與膳食指導是糖尿病預防及健康管理的基本手段(1分)應遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，每日進食充足的蔬菜和食量的水果， 補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維(1.5分)減肥(1.5分)，超重和肥胖是糖尿病最重要的危險因素(1分)肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高(1分)，

　　體力活動及運動(1.5分)。體力活動及運動可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對胰島素敏感性，改善肌體的總的代謝功能，不僅是預防糖尿病的有效措施，而且對控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多益處(1分)。

　　5、應重點從哪幾個方面對王女士進行健康管理和預防?

　　答：①一般情況調(diào)查，包括年論(0.5分)性 別(0。5分)，身高(0.5分)、腰圍(0.5分)、、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。

　�、谔悄虿∠嚓P(guān)檢查，包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)、等。

　�、刍�本資料收集，包括血脂、血壓檢查(0.5分)、，既往史、家族史調(diào)查(0.5分)、吸煙情況(0.5分)、身體活動和體育運動情況(0.5分)、飲食習慣(0.5分)、腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢查(0.5分)等。

　　結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)、對血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果，進行心血管疾病綜合風險評估，對生活習慣進行評估，發(fā)現(xiàn)主要的問題，開展相應的指導;對糖尿病患者，結(jié)合腎功能，眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果，進行并發(fā)癥的風險預測與評估。(0.5分)

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