2019健康管理師三級(jí)章節(jié)講義：健康危險(xiǎn)因素干預(yù)_第2頁

　　肥胖干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的側(cè)率，干預(yù)原則：

　　1、 必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并須終身堅(jiān)持

　　2、 采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方式，包括改變膳食、增加身體活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。

　　3、 鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪，適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食

　　4、 控制膳食與增肌運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

　　5、 應(yīng)長期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過快，不可急于求成

　　6、 必須同時(shí)防止與肥胖相關(guān)的疾病，將防止肥胖作為防止相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)

　　7、 樹立健康體重的概念，防止美麗減肥的誤區(qū)。

　　肥胖的干預(yù)策略：

　　1、 普通人群的群體預(yù)防

　　2、 高危人群的選擇性干預(yù)

　　3、 對肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預(yù)

　　運(yùn)動(dòng)量大小因根據(jù)每個(gè)人自身的情況來確定，遵循從小大大、從弱變強(qiáng)的原則

　　對于減肥，采用控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法效果最好。

　　建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的事物。細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時(shí)間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽足信號(hào)，有助于減少進(jìn)食量

　　肥胖的干預(yù)步驟：

　　1、 篩查和確診肥胖患者并確定管理級(jí)別

　　2、 制定肥胖干預(yù)計(jì)劃

　　3、 執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃

　　4、 定時(shí)隨訪并進(jìn)行效果評價(jià)

　　被動(dòng)吸煙：也成非自愿吸煙、吸二手煙、不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中

　　煙草使用干預(yù)原則：

　　1、 以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用

　　2、 以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙

　　3、 形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)

　　煙草使用的干預(yù)措施：

　　一、針對群體的煙草干預(yù)措施：

　　1、拒絕第一支煙

　　2、加強(qiáng)健康教育、普及煙草危害知識(shí)

　　3、限制吸煙和勸阻別人吸煙

　　4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

　　5、建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測系統(tǒng)

　　二、針對個(gè)體的煙草干預(yù)措施

　　1、五日戒煙法

　　2、自我戒煙法：第一階段 準(zhǔn)備階段、第二階段：行動(dòng)階段、第三階段：維持階段(防止復(fù)吸是最重要)、第四階段：隨訪。

　　5A戒煙干預(yù)模型：

　　1、ASK 詢問 (吸煙情況)

　　2、Advise 建議(戒煙)、

　　3、assess 評估 (戒煙意愿)

　　4、assit 幫助 (戒煙)

　　5、arrange 安排隨訪(防止復(fù)吸)

　　糖尿病的相關(guān)指標(biāo)：

　　1、 空腹血漿葡萄糖水平

　　2、 任意時(shí)間血漿葡萄糖水平

　　3、 餐后2小時(shí)血糖值

　　4、 4、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

　　5、 糖化血紅蛋白

　　腰臀比=腰圍(cm)/臀圍(cm)，為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍，腰臀比男性<1.0、女性<0.85位正常。