21. 患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼XX痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是

　　A.清理呼吸道無效

　　B.疼痛

　　C.氣體交換受損

　　D.體溫過高

　　E.知識(shí)缺乏

　　【答案】C

　　【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。

　　22. 患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及

　　A.兩肺滿布濕音

　　B.兩肺滿布哮鳴音

　　C.一側(cè)滿布濕音

　　D.一側(cè)滿布哮鳴音

　　E.兩肺底滿布干濕音

　　【答案】B

　　【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音。

　　23. 患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

　　A.禁食

　　B.多飲肉湯

　　C.高蛋白高纖維飲食

　　D.溫涼、清淡無刺激性流食

　　E.增加體育鍛煉

　　【答案】D

　　【解析】消化道出血的生活指導(dǎo)，避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會(huì)加重胃粘膜損傷。

　　24. 腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后

　　A.1天

　　B.2～3天

　　C.4～5天

　　D.5～6天

　　E.7天

　　【答案】E

　　【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1--2周，防止出血。

　　25. 患兒女，9歲�；疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A.給予氧氣吸入

　　B.約束四肢，制止抽搐

　　C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐

　　E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物

　　【答案】C

　　【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。

　　26. 如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)

　　A.XX

　　B.陣發(fā)性房型心動(dòng)過速

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性實(shí)行心動(dòng)過速

　　E.室性心動(dòng)過速

　　【答案】D

　　【解析】

　　27. 患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是

　　A.鎮(zhèn)痛

　　B.胃腸減壓

　　C.補(bǔ)液

　　D.X臥位

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。

　　28. 患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)

　　A.-60cmH2O

　　B.-4cmH2O

　　C.0cmH2O

　　D.-8cmH2O

　　E.60cmH2O

　　【答案】E

　　【解析】

　　29. 患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者

　　A.寒戰(zhàn)時(shí)

　　B.高熱時(shí)

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.靜脈滴注抗生素時(shí)

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。

　　30. 患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的

　　A.生活環(huán)境不良

　　B.缺少母乳喂養(yǎng)

　　C.父母日常護(hù)理不當(dāng)

　　D.缺乏維生素D

　　E.慢性腹瀉

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。

　　31. 患兒男，3歲�？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是

　　A.心電圖

　　B.X線檢查

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.心肌標(biāo)志物檢查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。

　　32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.洋地黃效應(yīng)

　　E.洋地黃中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。

　　33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是

　　A. 遺尿癥

　　B. 尿崩癥

　　C. 糖尿病

　　D. 腎小球腎炎

　　E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不會(huì)是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。

　　34. 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是

　　A.多活動(dòng)

　　B.流質(zhì)飲食

　　C.定期腹部觸診

　　D.避免做增加腹壓的動(dòng)作

　　E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察

　　【答案】D

　　【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。

　　35.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是

　　A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭

　　B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

　　E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

　　36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是

　　A.高流量持續(xù)吸氧

　　B.高流量間歇吸氧

　　C.低流量持續(xù)吸氧

　　D.低流量間歇吸氧

　　E.酒精濕化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。

　　37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

　　A.針劑避孕藥

　　B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕

　　C.口服避孕藥避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.陰莖套、陰道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

　　38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語(yǔ)顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不變

　　【答案】A

　　【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。

　　39.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是

　　A.測(cè)量血壓

　　B.胎心監(jiān)護(hù)

　　C.超聲檢查

　　D.腹部檢查

　　E.陰道檢查

　　【答案】E

　　【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

　　40.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是

　　A.早產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.子宮收縮乏力

　　【答案】A

　　【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。