四、A4型題

　　(39—41題共用題干)

　　女性，52歲，劇烈咳嗽后，右腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，舡門不排氣。腹部透視：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)階梯狀液氣平面。

　　39.該患者可能的診斷是

　　A.腹股溝斜癌 B.腹股溝直疝 C.右側(cè)殷疝嵌頓

　　D.粘連性腸梗阻 E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　40.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

　　A.切口疝 B斜疝 C.直疝 D.殷疝 E.臍疝

　　41.嵌頓性疝急診手術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是

　　A.禁食.禁飲 B.輸液，糾正水.電解質(zhì)失衡 C.備血 D.灌腸 E.胃腸減壓

　　(42～45題共用題干)

　　男性，28歲，右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年，腫塊有時(shí)進(jìn)入陰囊，10h前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛.嘔吐，肛門停止排氣.排便。體檢：右腹殷溝區(qū)有一梨狀腫塊，有明顯壓痛，不能回納。

　　42.患者最有可能的診斷是

　　A.右腹股溝斜疝嵌頓 B.右腹股溝直疝嵌頓 C.絞窄性股疝

　　D.睪丸鞘膜積液 E.睪丸扭轉(zhuǎn)

　　43.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓最主要原因是

　　A.疝環(huán)大，突出內(nèi)容物過多 B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高

　　C.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) D.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

　　E.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物與疝囊壁粘連

　　44.最有效的治療措施是

　　A.試行手法復(fù)位 B.應(yīng)用止痛劑 C.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡

　　D.急診手術(shù) E.熱敷.抗生素治療

　　45.疝修補(bǔ)術(shù)后，對(duì)患者健康教育正確的是

　　A.24h后可床邊活動(dòng) B.2d后可戶外散步 C.半月后可恢復(fù)工作

　　D.今后不宜從事體力勞動(dòng) E.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)

　　(46～50題共用題干)

　　男性，65歲，右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊l0年，腫塊有時(shí)進(jìn)入陰囊�；颊哂虚L期便秘和吸煙史。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)梨形腫塊，約8cm x6cm x 5cm大小，質(zhì)軟，外環(huán)口容2指，還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。

　　46.以下哪項(xiàng)內(nèi)容與疾病評(píng)估無關(guān)

　　A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿頻.尿急史 D工作單位 E.工作種類

　　47.該患者可能的診斷是

　　A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.睪丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張

　　48.手術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理措施不包括

　　A.皮膚準(zhǔn)備 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 C.戒煙

　　D.局部熱敷 E.安慰患者，以免緊張

　　49.疝修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 B.平臥，手術(shù)側(cè)膝下墊一軟枕使髖部稍屈

　　C.預(yù)防便秘 D.切口部置沙袋 E“丁”字帶將陰囊托起

　　50.該患者術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是

　　A.術(shù)后1～2d B.術(shù)后3～5d C.術(shù)后2周 D.術(shù)后4周 E.不作限制