四、A4型題

　　(28—33題共用題干)

　　女性，49歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上腫塊2個(gè)月，自覺生長較快。體檢：右側(cè)乳房外上象限捫及一約3.5cm×3cm x 3cm腫塊，表麗不光滑，邊界不清，質(zhì)硬。乳房局部皮膚凹陷呈“酒窩征”。右側(cè)腋窩捫及2個(gè)約蠶豆大小淋巴結(jié)，可推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳腺癌，擬行乳腺癌改良根治術(shù)。

　　28.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

　　A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯Cooper韌帶 C.癌腫與胸肌粘連

　　D.癌腫與皮膚粘連 E.癌腫侵犯乳管

　　29.乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最早和最常見的部位是

　　A.腋窩淋巴結(jié) B.鎖骨上淋巴結(jié) C.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

　　D.胸骨旁淋巴結(jié) E.頸部淋巴結(jié)

　　30.乳腺癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是

　　A.保留乳頭 B.切除腫瘤保留巍房 C.保留胸肌

　　D.切除整個(gè)乳房 E.切除乳房和部分肋骨

　　31.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是

　　A.半臥位 B.輸自蛋白 C.患肢制動

　　D.皮瓣下置管引流 E.切口用沙袋壓迫

　　32.若乳癌根治術(shù)后第4天，對患者的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A.患側(cè)墊枕抬高患肢 B.皮瓣下日|流管接負(fù)壓吸引

　　C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)患者活動肩關(guān)節(jié)

　　E.禁止在患側(cè)手臂測血壓.輸液

　　33.乳腺癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是

　　A.苯甲酸雌二醇 B.絨毛膜促性腺激素 C.己烯雌酚 D.他莫昔芬 E.黃體酮