四、A4型題

　　(36～37題共用題干)

　　男性，45歲，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。

　　36.此時(shí)的損傷多為

　　A.扭傷 B.挫傷 C.擠壓傷 D.沖擊傷 E.爆震傷

　　37.對(duì)患者的急救包括

　　A.盡快使患者脫離危險(xiǎn) B.首先處理危及生命的損傷 C.及時(shí)處理活動(dòng)性出血

　　D.骨折患者及時(shí)復(fù)位 E.休克患者不作處理，立即送醫(yī)院急救

　　(38～39題共用題干)

　　女性，42歲，體重60k9，燒傷后3h送至醫(yī)院。右上肢水腫明晟，劇烈疼痛，有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。

　　38.該患者的燒傷深度為

　　A.右上肢深Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷 B.右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷

　　C.右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷 D.右上肢Ⅲ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷

　　E.右上肢與雙下肢均為深Ⅱ。燒傷

　　39.燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液總量大約是

　　A.4500mi B.52501111 C .6500ml D .7250ml E.7500ml

　　40.輸液過(guò)程中簡(jiǎn)便又可靠的觀察指標(biāo)是

　　A.收縮壓>90mmHg B.脈搏<120/min C.尿量>30ml/h

　　D.中心靜脈壓正常 E.殷端溫暖

　　(41～44題共用題干)

　　男性，53歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被火燒傷頭.面.頸.腰背及臀部，為深Ⅱ。燒傷。

　　41.為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長(zhǎng)期最佳位置是

　　A.半臥 B.側(cè)臥 C.俯臥 D.仰臥 E.睡翻身床，定期翻身

　　42.如果患者睡翻身床，傷后最早翻身時(shí)間是

　　A.清創(chuàng)后 B.休克情況好轉(zhuǎn)復(fù)蘇后 C.24h后 D.48h后 E.72h后

　　43.患者除了積極抗休克治療外，重點(diǎn)觀察的部位是

　　A.眼 B.外耳 C.鼻咽 D.喉 E.肺

　　44.患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是

　　A.激素治療 B.蒸氣吸人 C.氣管切開(kāi) D.利尿 E.吸氧

　　(45～47題共用題干)

　　患者，男性，54歲，在草叢中行走時(shí)不慎被蛇咬傷，小腿部留下一對(duì)大而深的壓痕，且傷口出血不止，周?chē)�皮膚出現(xiàn)瘀斑和血皰。

　　45.針對(duì)該患者目前應(yīng)采取哪種急救措施

　　A.立即奔跑到就近醫(yī)院 B.立即擠壓傷口進(jìn)行排毒 C.制動(dòng)并抬高患肢

　　D.就地取材縛扎近心端的肢體 E.進(jìn)行大聲呼救

　　46.為減慢毒素的吸收，傷肢應(yīng)

　　A.制動(dòng)并下垂 B.局部按摩 C.局部熱敷

　　D.使患肢與心臟同一高度 E抬高患肢

　　47.為降解傷口內(nèi)的蛇毒，可用以下哪種藥物進(jìn)行傷口周?chē)�封閉

　　A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C.胰脂肪酶 D.青霉素 E .TAT