36.雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：

　　A.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

　　B.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙�，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

　　C.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙�，最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白

　　D.典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙?/P>

　　E.以上均正確

　　37.狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物

　　B.當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時(shí)，只使用少量糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mg/kg)控制腎外表現(xiàn)即可

　　C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時(shí)，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1～1.5mg/kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用

　　D.若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動(dòng)性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，同時(shí)合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療

　　E.以上均正確

　　38.SLE病人發(fā)生心血管病變的原因有：

　　A.激素的治療 B.疾病本身有關(guān) C.繼發(fā)性高血脂D.繼發(fā)高血壓 E.以上均正確

　　39.對(duì)于SLE的治療原則說法正確的是：

　　A.治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)/效果比率，尋求最適宜的藥物和劑量

　　B.對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長期定時(shí)隨訪

　　C.對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎

　　D.提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童盡可能復(fù)學(xué)，病情經(jīng)長期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育

　　E.以上均正確

　　40.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，尿蛋白波動(dòng)于1～2g之間.無明顯下降，近一個(gè)月血Cr升 330μmol/L，并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施?

　　A.中藥治療

　　B.血透

　　C.腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案

　　D.ANA+ENA檢查

　　E.抗dsDNA檢查