11.女，18歲，一周來(lái)雙下肢對(duì)稱(chēng)性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝盅酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白++。最可能的診斷是：

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.過(guò)敏性紫癜

　　C.血管性假血友病 D.單純性紫癜

　　E.血小板功能異常

　　12.女，19歲，一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多。病前無(wú)服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)

　　胞增多，余正常。最可能的診斷是：

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.藥物血小板減少性紫癜

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.再生障礙性貧血

　　E.以上都不是

　　13.女，40歲，因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板65×109/L，血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?

　　A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類(lèi)、雌激素等

　　B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等

　　C.電離輻射如放射線照射等

　　D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

　　E.大量出血，如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等

　　14.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病人院�；�療時(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的?

　　A.血小板數(shù)明顯減少 B.凝血酶原時(shí)間縮短

　　C.纖維蛋白原濃度降低 D.血小板因子4水平增高

　　E.抗疑血酶Ⅲ水平降低

　　15.男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過(guò)去有類(lèi)似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重.應(yīng)選用的檢查是：

　　A.凝血酶原時(shí)間 B.出血時(shí)間

　　C.血小板計(jì)數(shù) D.白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定

　　E.凝血時(shí)間(試管法)

　　16.妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降，80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+++，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑�；�驗(yàn)：血紅蛋白8g%，白細(xì)胞4000/mm3，血小板進(jìn)行性下降，最低3萬(wàn)/mm3，PT20秒(正常對(duì)照13秒).KPTT 56秒(正常對(duì)照31秒).3P(-)，血FDP1 ：512(+)，纖維蛋白原測(cè)定0.17g%，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50分，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%，出血原因?yàn)椋?/P>

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)B.DIC

　　C.再生障礙性貧血(急性型)D.肝功能損害凝血障礙

　　E.以上都不是

　　答案

　　1.B 2.E 3.E 4.D 5.D

　　6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

　　11.B 12.A 13.E 14.B 15.D

　　16.B