31.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項不正確?
A.上消化道出血 B. 結核性腹膜炎C.肝腎綜合征 D.原發(fā)性肝癌 E. 肝性昏迷
32.以下哪項不是產生肝硬化腹水的原因?
A.淋巴液生成過多 B.低蛋白血癥
C.繼發(fā)性醛固酮增多 D.門靜脈壓力過高
E.有效循環(huán)血容量過多
33.下列哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn)'
A.自發(fā)性少尿或無尿 B.氮質血癥C.稀釋性低鈉血癥 D.高尿鈉 E.腎結構無病理改變
34.肝腎綜合征與下列哪些因素無關?
A.腎皮質血流量減少 B.腎間質炎性病變
C.交感神經興奮性增高 D.腎前列腺素合成減少
E.白細胞三烯產生增加
35.有關肝腎綜合征的治療下列哪項是錯誤的?
A.迅速控制上消化道大出血等誘發(fā)因素B.嚴格控制輸液量,以減少循環(huán)血容量
C.在擴容的基礎上應用利尿劑D.應用血管活性藥物可改善腎血容量
E.重在預防
36.有關肝硬化的檢查中下列哪項是錯誤的?
A.肝硬化患者有脾功能亢進時,白細胞和血小板計數(shù)減少
B.凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長
C.肝硬化患者腹水一般為漏出液
D.CT檢查顯示晚期肝左、右葉比例失調,左葉萎縮,右葉增大
E.肝穿刺活組織檢查見有假小葉形成
37.在肝硬化引起的腹水原因中,下列哪項是錯誤的?
A.肝硬化、肝功能減退、血漿白蛋白合成障礙
B.肝功能不全時,腎上腺皮質醛固酮增加
C.肝功能不全時,垂體后葉的抗利尿激素增加
D.細胞內潴鈉排鉀所致
E.門靜脈壓力升高,使門靜脈毛細血管的濾過壓增加
38.男,53歲,肝硬化5年,近2年便秘,1個月前鋇劑灌腸檢查正常,鋇劑造影檢查示食管靜脈曲張,5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是:
A.痔 B. 直腸息肉 C.早期結腸癌
D.慢性潰瘍性結腸炎 E.慢性乙狀結腸炎
39. 女性,52歲.原有肝硬化病史,腹脹、納差5個月,近日少尿,每天約350ml。查體:腹部移動性濁音陽性,肝、脾無法捫清。化驗:血鉀3.5mol/L,血鈉128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小時尿鈉115mmol/L(正常值130~261mmol)。該病人最可能的診斷是:
A.慢性腎小球腎炎并腎衰 B.急進性腎小球腎炎并腎衰
C.慢性腎盂腎炎并腎衰 D.SLE并狼瘡性腎病
E.肝腎綜合征
40.男性,56歲,肝硬化腹水,24小時尿鈉11mmol(1k常值130~261mmol),24小時尿鉀117mmol(正常值51~102mmol)。選用何種利尿劑較好:
A.雙氫克尿塞 B.利尿酸鈉 C.安體舒通 D.氯塞酮 E.速尿
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