內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試強(qiáng)化試卷及答案第六套

　　男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽，咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上2、3層樓氣短，偶有喘鳴音，近期無(wú)明顯加重。查血：WBC7.6×109/L，中性0.80，尿常規(guī)正常。

　　349.(01) (0分) 下列檢查中不應(yīng)做為常規(guī)檢查的是：

　　A. 血?dú)夥治?/P>

　　B. 肺功能

　　C. 心電圖

　　D. 胸部X線

　　E. 纖支鏡

　　A. 血?dú)夥治?B. 肺功能 C. 心電圖 D. 胸部X線 E. 纖支鏡

　　【答案】E

　　350.(02) (0分) 為明確疾病的嚴(yán)重程度及檢測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是：

　　A. 胸部X線

　　B. 肺部CT

　　C. 肺功能

　　D. 磁共振顯像

　　E. 血?dú)夥治?/P>

　　A. 胸部X線 B. 肺部CT C. 肺功能 D. 磁共振顯像 E. 血?dú)夥治?/P>

　　【答案】C

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却�加重一月，發(fā)熱一周來(lái)診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。

　　351.(01) (0分) 你的診斷是：

　　A. 失代償性呼酸

　　B. 失代償性呼酸合并代酸

　　C. 失代償性呼酸合并代堿

　　D. 失代償性代酸

　　E. 三重酸堿失衡

　　A. 失代償性呼酸 B. 失代償性呼酸合并代酸 C. 失代償性呼酸合并代堿 D. 失代償性代酸 E. 三重酸堿失衡

　　【答案】B

　　352.(02) (0分) 該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在：

　　A. 20%～25%

　　B. 25%～30%

　　C. 30%～40%

　　D. 40%～50%

　　E. 50%以上

　　A. 20%～25% B. 25%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%以上

　　【答案】B

　　353.(03) (0分) 該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查：

　　A. 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B. 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C. 胸CT檢查

　　D. 胸X線片檢查

　　E. 骨髓穿刺檢查

　　A. 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 B. 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 C. 胸CT檢查 D. 胸X線片檢查 E. 骨髓穿刺檢查

　　【答案】D

　　男性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血8年。近2天，因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰量增多，為綠膿性痰液，混有少量血液。體檢：T39℃，呼吸急促，左下肺聞及固定而持久的濕啰音。WBC18×109/L，N85%。

　　354.(01) (0分) 該患者最可能診斷是：

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 膿胸

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 氣胸

　　E. 支氣管擴(kuò)張

　　A. 慢性支氣管炎 B. 膿胸 C. 肺結(jié)核 D. 氣胸 E. 支氣管擴(kuò)張

　　【答案】E

　　355.(02) (0分) 下列哪一項(xiàng)X線改變最支持該患者的診斷：

　　A. 雙肺肺氣腫，心影狹長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出

　　B. 左下肺見(jiàn)大片濃密炎癥影，內(nèi)有空洞

　　C. 左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見(jiàn)小的液平面

　　D. 左肺野外帶紋理消失，見(jiàn)氣胸線

　　E. 多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影，無(wú)炎癥浸潤(rùn)

　　A. 雙肺肺氣腫，心影狹長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出 B. 左下肺見(jiàn)大片濃密炎癥影，內(nèi)有空洞 C. 左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見(jiàn)小的液平面 D. 左肺野外帶紋理消失，見(jiàn)氣胸線 E. 多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影，無(wú)炎癥浸潤(rùn)

　　【答案】C

　　356.(03) (0分) 該患者抗感染治療應(yīng)選用的抗生素：

　　A. 大環(huán)內(nèi)酯類

　　B. 第二代頭孢菌素

　　C. 萬(wàn)古霉素

　　D. 抗假單胞菌的抗生素

　　E. 以上都不是

　　A. 大環(huán)內(nèi)酯類 B. 第二代頭孢菌素 C. 萬(wàn)古霉素 D. 抗假單胞菌的抗生素 E. 以上都不是

　　【答案】D

　　男性，68歲，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，1周前受涼后病情加重，氣促發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，嗜睡。血?dú)夥治觯篜h7.26，PaO240mmHg，PaCO80mmHg.HCO3-18mmol/L。心電圖：Rv1+Sv5=1.15mv。

　　357.(01) (0分) 對(duì)該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)：

　　A. 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　B. 慢性肺心病心力衰竭

　　C. 慢性肺心病并肺部感染

　　D. 慢性肺心病并肺性腦病

　　E. 慢性肺心病并冠心病

　　A. 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 B. 慢性肺心病心力衰竭 C. 慢性肺心病并肺部感染 D. 慢性肺心病并肺性腦病 E. 慢性肺心病并冠心病

　　【答案】D

　　358.(02) (0分) 上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示屬于哪類酸堿失衡：

　　A. 失代償性呼吸性酸中毒

　　B. 失代償性代謝性酸中毒

　　C. 代償性呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　A. 失代償性呼吸性酸中毒 B. 失代償性代謝性酸中毒 C. 代償性呼吸性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　【答案】E

　　359.(03) (0分) 目前最關(guān)鍵的處理措施是：

　　A. 氣管切開(kāi)

　　B. 補(bǔ)充碳酸氫鈉

　　C. 高壓氧

　　D. 祛痰

　　E. 控制感染

　　A. 氣管切開(kāi) B. 補(bǔ)充碳酸氫鈉 C. 高壓氧 D. 祛痰 E. 控制感染

　　【答案】E

　　360.(04) (0分) 通過(guò)控制感染，祛痰并通過(guò)持續(xù)低流量吸氧14小時(shí)，同時(shí)加用呼吸興奮劑，但病情沒(méi)有明顯變化，下一步應(yīng)該做哪項(xiàng)緊急處理：

　　A. 超聲霧化

　　B. 加大呼吸興奮劑的用量

　　C. 氣管切開(kāi)加輔助呼吸

　　D. 加大抗生素的用量

　　E. 纖支鏡吸痰

　　A. 超聲霧化 B. 加大呼吸興奮劑的用量 C. 氣管切開(kāi)加輔助呼吸 D. 加大抗生素的用量 E. 纖支鏡吸痰

　　【答案】C