產(chǎn)褥期婦女的護理

　　1.李女士娩一女嬰，身長35cm，體重1 000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出。新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為

　　A.8周

　　B.16周

　　C.20周

　　D.28周

　　E.40周

　　【解析】結(jié)合病例中描述，該新生兒已經(jīng)是一個“有生機兒”，能夠存活。根據(jù)胎兒發(fā)育特點，5個月以上的胎兒身長約是孕月的5倍，可以考慮35cm大概是孕7個月，即28周。

　　2.停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmH9，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為

　　A.異位妊娠

　　B.難免流產(chǎn)

　　C急性闌尾炎

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　【解析】根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(-I-)，宮頸舉痛(+)，同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。

　　3.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B-難免流產(chǎn)

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.過期流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　【解析】該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經(jīng)開，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應該是難免流產(chǎn)。

　　4.引起輸卵管妊娠的最常見原因是

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.輸卵管炎

　　D.內(nèi)分泌失調(diào)

　　E.神經(jīng)精神功能障礙

　　【解析】引起輸卵管妊娠最常見的原因是孕卵游走的不規(guī)則，那么最可能的應該是輸卵管炎。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。

　　5妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為 A.流產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)

　　C.足月產(chǎn)

　　D.過期產(chǎn)

　　E.難產(chǎn)

　　【答案】B

　　【解析】此處為考查考生對妊娠時間劃分的理解，妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)，滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn)，而正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)束者，過期產(chǎn)是指妊娠周數(shù)大于等于42足周者。

　　6.妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是

　　A.胎盤絨毛退行性變化

　　B.水鈉潴留

　　C全身小動脈痙攣

　　D.彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E.腎小管重吸收功能降低

　　【答案】c

　　【解析】妊娠高血壓綜合征最基本的病生理變化是全身小動脈痙攣，其他選項均是在此基礎上的進一步病變。

　　7.硫酸鎂藥物最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是

　　A.尿量減少

　　B.呼吸減慢

　　C.膝反射減弱

　　D.心臟驟停

　　E.心率減慢

　　【解析】硫酸鎂的最主要藥理作用即是鎂離子能抑制運動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導，使骨骼肌松弛，從而緩解血管痙攣狀態(tài)，預防和控制子癇發(fā)作。但若用藥過量，則會出現(xiàn)對骨骼肌的過度抑制，最先表現(xiàn)出來的是膝反射減弱，其他各選項均 是在此基礎上的進一步發(fā)展。