冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　單選題

　　1. 冠心病典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò): ( )

　　A.30秒

　　B.1分鐘

　　C.3分鐘

　　D.15分鐘

　　E.30分鐘

　　(標(biāo)答: D)

　　2. 屬于典型心絞痛的特點(diǎn)是： ( )

　　A.通常無(wú)誘因

　　B.部位多為右中上腹

　　C.疼痛性質(zhì)為針刺樣痛

　　D.持續(xù)20-30分鐘多可緩解

　　E.去除誘因或含服硝酸甘油可緩解

　　(標(biāo)答: E)

　　3.初發(fā)型心絞痛是指初次發(fā)生勞累性心絞痛時(shí)間未到： ( )

　　A.一周

　　B.兩周

　　C.三周

　　D.一月

　　E.兩月

　　(標(biāo)答: D)

　　4. 治療變異型心絞痛宜選擇的藥物是： ( )

　　A.硝酸酯制劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣拮抗劑

　　D.強(qiáng)心甙

　　E.鎮(zhèn)靜劑

　　(標(biāo)答: C)

　　5. 男，65歲，有高血壓及糖尿病史十余年，近數(shù)月來(lái)勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1-3分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，發(fā)作前后心電圖有動(dòng)態(tài)改變，對(duì)該患者冠心病有確診意義的檢查是： ( )

　　A.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.胸片

　　D.冠狀動(dòng)脈造影

　　E.胸部CT

　　(標(biāo)答: D)

　　6. 冠心病患者，男，70歲，曾有穩(wěn)定型心絞痛，現(xiàn)已數(shù)月無(wú)心絞痛發(fā)作，近三周來(lái)，患者心絞痛再次發(fā)作，頻率、程度、時(shí)限、誘因和既往相同，發(fā)作時(shí)心電圖：V3-6導(dǎo)聯(lián)ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測(cè)定在正常范圍內(nèi)，其診斷是：( )

　　A.急性心內(nèi)膜下梗死

　　B.初發(fā)型心絞痛

　　C.穩(wěn)定型心絞痛

　　D.惡化型心絞痛

　　E.變異型心絞痛

　　(標(biāo)答: B)

　　7.患者，男性，68歲，心絞痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作往往在凌晨休息時(shí)，硝酸甘油及吸氧難以緩解，心電圖監(jiān)測(cè)可見疼痛發(fā)作時(shí)V2ST段抬高3mm，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低，其診斷是： ( )

　　A.變異型心絞痛

　　B.臥位型心絞痛

　　C.急性冠狀動(dòng)脈功能不全

　　D.惡化型心絞痛

　　E.初發(fā)型心絞痛

　　(標(biāo)答: A)

　　8. 冠心病患者，男，70歲，既往行走500米常有心絞痛發(fā)作，持續(xù)5分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，近三月來(lái)，患者步行100米就出現(xiàn)胸骨后壓榨樣痛，疼痛明顯加重，持續(xù)十余分鐘才可緩解，發(fā)作時(shí)心電圖：V3-6導(dǎo)聯(lián)ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作后恢復(fù)正常，心肌酶測(cè)定在正常范圍內(nèi)，其診斷是： ( )

　　A.急性心內(nèi)膜下梗死

　　B.初發(fā)型心絞痛

　　C.穩(wěn)定型心絞痛

　　D.變異型心絞痛

　　E.惡化型心絞痛

　　(標(biāo)答: E)

　　9. 女性，52歲，絕經(jīng)半年，近兩月來(lái)勞累后常出現(xiàn)左乳下隱痛，多需持續(xù)半日，有時(shí)戶外步行數(shù)十分鐘可緩解疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖無(wú)改變，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性，同時(shí)伴心悸、乏力、失眠，最可能的診斷是： ( )

　　A.心絞痛

　　B.肋間神經(jīng)痛

　　C.心臟神經(jīng)癥

　　D.心內(nèi)膜下心梗

　　E.急性心包炎

　　(標(biāo)答:C)

　　10. 不屬于急性心梗后常見心律失常的是： ( )

　　A.頻發(fā)室早

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.束支傳導(dǎo)阻滯

　　(標(biāo)答:C)

　　多選

　　1. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞可引起梗死的部位包括 ( )

　　A.左室前壁 B.左室膈面

　　C.前間隔 D.右心室

　　E.心尖部

　　(標(biāo)答:ACE)

　　2 .冠脈再通的間接指標(biāo)包括： ( )

　　A.心電圖抬高的ST段2小時(shí)內(nèi)回降〉50%

　　B.兩小時(shí)內(nèi)T波由倒置轉(zhuǎn)為直立

　　C.兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

　　D.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

　　E.2小時(shí)內(nèi)血清LDH酶峰值提前出現(xiàn)

　　(標(biāo)答:ACD)

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