答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 軀體癥狀群

　　(1)睡眠紊亂：是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒也是不少病人的主訴。

　　(2)食欲紊亂：主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

　　(3)性功能減退：可以是性欲的減退乃至完全喪失。

　　(4)精力喪失：表現(xiàn)為無精打采，疲乏無力，懶惰，不愿見人。

　　(5)晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 百憂解主要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癥狀緩解后不要立即停藥：突然停用抗抑郁藥易導(dǎo)致抑郁反復(fù)，病情加重;其次，突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應(yīng)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無價(jià)值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發(fā)性、荒謬性等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自殺觀念和行為：抑郁癥病人半數(shù)左右會(huì)出現(xiàn)自殺觀念。抑郁癥病人最終會(huì)有10%～15%死于自殺。

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　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素：①嚴(yán)重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙;②伴有自罪妄想、嚴(yán)重自責(zé)及緊張激越;③缺乏家庭支持系統(tǒng);④有抑郁和自殺家族史;⑤有強(qiáng)烈的自殺觀念，或曾經(jīng)有過自殺史。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抑郁癥的核心癥狀：心境或情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般藥物治療2～4周開始起效。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者臨床表現(xiàn)中明確指出患者覺得自己活著無用，且抑郁癥患者對(duì)生命危險(xiǎn)最大的行為是自殺行為，所以選擇B。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者由于情緒抑郁，對(duì)生活沒有信心、態(tài)度消極，護(hù)士應(yīng)調(diào)動(dòng)患者積極情緒阻斷負(fù)向思考，故B正確。