答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 逆行尿道造影是確定尿道損傷程度的主要方法，可確定尿道損傷的部位，尿道斷裂可有造影劑外滲，尿道損傷則無外滲征象。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膀胱造瘺管拔管時(shí)間一般為10天左右，拔管過早，可使傷口不愈造成尿瘺。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見，腎、膀胱次之，由于后尿道受到周圍組織和器官的保護(hù)，不易受傷，故選擇答案D。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕性的尿道狹窄。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆骨折所致后尿道損傷可引起損傷后失血性休克。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿道損傷后，若留置導(dǎo)尿管成功，一般術(shù)后常規(guī)保留2～3周左右，以利于尿道損傷的修復(fù)。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 CT可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷，尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情況，為首選檢查。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前尿道破裂時(shí)可見尿道外口流血，后尿道破裂時(shí)可無尿道口流血或僅少量血液流出。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎裂傷可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿液外滲的范圍取決于尿道損傷部位：①尿道球部損傷，尿液外滲主要分布于會陰、陰莖、陰囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部斷裂時(shí)，骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。因此本題正確答案為A。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膀胱造影是確診膀胱破裂的主要手段�？娠@示膀胱周圍造影劑外溢或造影劑進(jìn)入腹腔，從而可確切地判斷有無膀胱破裂。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎蒂內(nèi)包含腎動(dòng)靜脈、淋巴管和神經(jīng)等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，腎蒂血管裂傷會造成大量出血，導(dǎo)致休克甚至危及生命，其他四項(xiàng)較之危害小。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若無合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂傷可選擇非手術(shù)治療。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕對臥床休息，一般休息2～4周，過早下地活動(dòng)可能再度出血。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 排尿障礙但是膀胱空虛，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周圍組織或腹腔。