二、A2

　　1、患者女性，25歲，因外傷致腎損傷住院治療，應(yīng)特別引起護(hù)士注意的信息是

　　A、血尿顏色變淺

　　B、血色素增加

　　C、腹圍增加

　　D、持續(xù)疼痛

　　E、體溫稍高

　　2、患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細(xì)胞，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。以下護(hù)理措施中不正確的是

　　A、嚴(yán)密觀察血尿的次數(shù)、量及濃度

　　B、盡早下床活動(dòng)

　　C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　D、抗感染

　　E、補(bǔ)充血容量

　　3、男性，25歲，從高處墜下，會(huì)陰部撞擊于硬物上，不能排尿，尿道外口少許溢血，6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗，正確的治療方法

　　A、恥骨上膀胱穿刺

　　B、經(jīng)會(huì)陰尿道修復(fù)術(shù)

　　C、繼續(xù)觀察，保守治療

　　D、膀胱造瘺

　　E、以上均不是

　　4、患者男，17歲。不慎從高處跌下，診斷為尿道損傷，下列處理措施錯(cuò)誤的是

　　A、恢復(fù)尿道連續(xù)性

　　B、引流尿液，解除尿潴留

　　C、尿外滲部位作切開引流

　　D、常規(guī)應(yīng)用抗生素

　　E、用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血

　　三、A3/A4

　　1、男，27歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

　　<1> 、該病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A、絕對(duì)臥床休息

　　B、輸液，使用止血藥

　　C、按時(shí)使用抗生素

　　D、血尿消失即可下床活動(dòng)

　　E、做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　<2> 、能及時(shí)反映腎出血情況的是

　　A、面色、意識(shí)

　　B、腰部疼痛

　　C、血壓、脈搏

　　D、肢體溫度

　　E、尿量、尿色

　　2、患者女性，30歲，因外傷截癱導(dǎo)致尿失禁。

　　<1> 、為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士應(yīng)注意

　　A、緊急時(shí)可不執(zhí)行無菌操作

　　B、患者取右側(cè)臥位

　　C、消毒時(shí)棉球可反復(fù)使用

　　D、見尿后及時(shí)固定導(dǎo)尿管

　　E、留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本

　　<2> 、患者需留置導(dǎo)尿管，目的是

　　A、預(yù)防壓瘡

　　B、測(cè)量尿比重

　　C、保持膀胱無殘余尿

　　D、促進(jìn)傷口愈合

　　E、準(zhǔn)確記錄尿量

　　<3> 、患者已留置導(dǎo)尿管，護(hù)士護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)

　　A、每周更換集尿袋1次

　　B、每日檢查尿常規(guī)

　　C、每日清潔外陰及尿道口1次

　　D、囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落

　　E、持續(xù)引流，防止尿路感染

　　<4> 、為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是

　　A、定時(shí)按摩受壓部位

　　B、床上鋪橡膠單和中單

　　C、會(huì)陰部常用溫水沖洗

　　D、囑患者少飲水，以減少尿量

　　E、定時(shí)開窗，保持空氣清新

　　3、患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。

　　<1> 、診斷首先考慮是

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、腎損傷

　　D、腸破裂

　　E、胰腺損傷

　　<2> 、為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

　　A、B超檢查

　　B、鋇餐檢查

　　C、胃鏡檢查

　　D、鋇劑灌腸

　　E、傷口溢出液淀粉酶測(cè)定

　　<3> 、該病例處理原則是

　　A、非手術(shù)治療

　　B、立即手術(shù)探查

　　C、再次出現(xiàn)休克時(shí)手術(shù)探查

　　D、出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查

　　E、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時(shí)手術(shù)探查

　　4、患者男性，27歲，右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

　　<1> 、與腎損傷程度密切相關(guān)的信息是

　　A、面色、意識(shí)

　　B、腰部疼痛程度

　　C、血壓、脈搏

　　D、肢體溫度

　　E、血尿顏色

　　<2> 、護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液檢查血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示

　　A、腎損傷嚴(yán)重

　　B、細(xì)菌感染

　　C、有活動(dòng)性出血

　　D、血液可能滲入腹腔

　　E、失血性休克