第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、某患者，因 “胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A、絕對(duì)臥床休息，禁灌腸

　　B、休息時(shí)取半臥位

　　C、嚴(yán)密觀察胎心音

　　D、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀

　　E、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)

　　2、胎膜早破的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、立即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間

　　B、破膜超過(guò)12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素

　　C、臥床休息，抬高臀部

　　D、若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況

　　E、注意羊水的性狀和顏色

　　3、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

　　A、禁食、水

　　B、留置導(dǎo)尿管

　　C、準(zhǔn)備腹部皮膚

　　D、鑒定血型、備皮

　　E、常規(guī)應(yīng)用嗎啡

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　　4、宮頸內(nèi)口松弛孕婦，為預(yù)防胎膜早破，妊娠( )周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

　　A、10～12

　　B、12～14

　　C、14～18

　　D、16～19

　　E、18～20

　　5、下述哪項(xiàng)不支持胎膜早破診斷

　　A、陰道持續(xù)性流液

　　B、宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊

　　C、羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶

　　D、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

　　E、羊水涂片染色可見(jiàn)毳毛

　　二、A2

　　1、某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是

　　A、給予抗生素

　　B、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征

　　C、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危

　　E、無(wú)需使用抗生素

　　2、孕婦，25歲，孕37周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是

　　A、仰臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、頭高足低位

　　D、左側(cè)臥位，抬高臀部

　　E、半坐臥位

　　3、初產(chǎn)婦，孕35周，有液體從陰道流出入院，無(wú)腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見(jiàn)到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、先兆早產(chǎn)

　　C、臨產(chǎn)

　　D、胎膜早破

　　E、胎盤(pán)早剝

　　三、A3/A4

　　1、某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2015年8月8日，2016年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、羊水過(guò)多

　　E、子宮破裂

　　<2> 、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

　　A、有感染的危險(xiǎn)

　　B、有休克的危險(xiǎn)

　　C、焦慮

　　D、有出血的危險(xiǎn)

　　E、知識(shí)缺乏

　　<3> 、針對(duì)護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是

　　A、嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　B、絕對(duì)臥床，頭高足低位

　　C、立即終止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顧慮

　　E、使用止血藥物，抗休克