答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴重并發(fā)癥。孕婦應絕對臥床休息，宜取左側臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位不正確。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均為胎膜早破病人的護理措施。胎膜早破者要嚴防發(fā)生臍帶脫垂情況。頭先露者，在胎頭沒有入盆或沒有完全入盆的情況下，均可發(fā)生臍帶脫垂，所以不能忽視，需要嚴密觀察。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產術前的準備基本同腹部手術的術前準備，包括做好心理護理，術前8小時禁食，術前4小時禁水，做好備皮、配血，術前半小時留置導尿管，但不能常規(guī)應用嗎啡，因用嗎啡可能導致新生兒呼吸抑制。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸內口松弛孕婦，為預防胎膜早破，妊娠14～18周行宮頸環(huán)扎術。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 備選答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結果不支持胎膜早破的診斷，正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5;羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。選項中弱酸性說法太過籠統，且陽性時只能說明胎膜早破的可能性極大并不能診斷。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 破膜12小時以上者，應預防性使用抗生素。選擇答案E。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左側臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案D。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎膜早破臨床表現：孕婦突感有較多液體自陰道流出，可混有胎脂及胎糞，繼而少量間斷性排出。行肛診檢查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多。故選擇答案D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者陰道中有液體流出，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結晶。均符合胎膜早破，故診斷產婦為胎膜早破。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破膜后，陰道內的病原微生物易上行感染。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產婦有感染的危險，需要護士嚴密觀察胎心率變化，應用抗生素預防感染。