1、患者女，28歲，患風(fēng)濕性心臟病，入院時(shí)體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸，判斷其心功能為

　　A.Ⅰ級(jí)

　　B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí)

　　D.Ⅳ級(jí)

　　E.無(wú)法判斷

　　『正確答案』D

　　『答案解析』該患者體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急，即不能從事任何體力活動(dòng)，判斷為Ⅳ級(jí)。

　　2、患者女，60歲，患冠心病，逛街回來(lái)后上3樓時(shí)，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護(hù)士判斷該患者的心功能為

　　A.心功能不全

　　B.心功能Ⅰ級(jí)

　　C.心功能Ⅱ級(jí)

　　D.心功能Ⅲ級(jí)

　　E.心律失常

　　『正確答案』C

　　『答案解析』該患者可以逛街活動(dòng)，上3樓出現(xiàn)心衰癥狀，判斷其為心功能Ⅱ級(jí)。

　　3、原發(fā)性心肌損害的病因不包括

　　A.冠心病

　　B.貧血

　　C.心肌炎

　　D.心肌病

　　E.心肌淀粉樣變

　　『正確答案』B

　　4、心臟后負(fù)荷過(guò)重不包括

　　A.高血壓

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.肺動(dòng)脈高壓

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　『正確答案』C

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重。

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　　5、下列哪種情況引起左心后負(fù)荷增大

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.肺動(dòng)脈高壓

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』C

　　『答案解析』高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等引起壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重。

　　6、下列哪種情況引起左心前負(fù)荷增大

　　A.高血壓

　　B.肺動(dòng)脈高壓

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』D

　　『答案解析』容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重：見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

　　7、患者女，55歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄12年，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短，上3層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見(jiàn)改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

　　A.用藥不當(dāng)

　　B.心律失常

　　C.缺乏休息

　　D.惡劣的氣候

　　E.肺部感染

　　『正確答案』E

　　『答案解析』感染是心衰發(fā)生的最常見(jiàn)和最主要的誘因，特別是呼吸道感染。該風(fēng)心病患者3日前有受涼因素，判斷最主要誘因?yàn)榉尾扛腥尽?/P>

　　8、左心功能不全最早和最常見(jiàn)的癥狀是

　　A.咳嗽，咳白色泡沫樣痰

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

　　D.心悸，乏力

　　E.少尿

　　『正確答案』B

　　『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　9、對(duì)急性肺水腫診斷幫助較大的是

　　A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安

　　B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

　　C.心尖區(qū)有奔馬律

　　D.咯粉紅色泡沫樣痰

　　E.肺部有哮鳴音

　　『正確答案』D

　　『答案解析』咯粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰，即急性肺水腫。

　　10、提示左心衰竭最有診斷意義的體征是

　　A.左心擴(kuò)大

　　B.心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期奔馬律

　　C.心率增快

　　D.心臟有雜音

　　E.肺部聞及哮鳴音

　　『正確答案』B

　　『答案解析』提示左心衰竭最有診斷意義的體征是心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期奔馬律。