二、A2

　　1、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/P>

　　A、上消化道出血

　　B、高蛋白飲食

　　C、感染

　　D、大量排鉀利尿

　　E、放腹水

　　2、患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了

　　A、肝癌

　　B、繼發(fā)感染

　　C、肝性腦病

　　D、肝腎綜合征

　　E、上消化道出血

　　3、患者男性，55歲。患肝病，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測(cè)體溫時(shí)，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為

　　A、昏迷

　　B、嗜睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識(shí)模糊

　　4、患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是

　　A、上消化道出血

　　B、高蛋白飲食

　　C、缺鉀性堿中毒

　　D、感染

　　E、藥物

　　5、患者男性，65歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對(duì)于確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是

　　A、血氨

　　B、肝功能

　　C、血尿素氮

　　D、血鉀

　　E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　6、患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來(lái)常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近1周來(lái)下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮

　　A、肝性腦病

　　B、乙醇(酒精)中毒性昏迷

　　C、糖尿病酮癥昏迷

　　D、尿毒癥性昏迷

　　E、低血糖昏迷

　　7、患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮病人處于肝性腦病

　　A、前驅(qū)期

　　B、昏迷前期

　　C、昏睡期

　　D、淺昏迷期

　　E、深昏迷期

　　8、患者男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是

　　A、肉末蛋羹，拌菠菜

　　B、水果，什錦菜

　　C、果汁，蛋糕

　　D、炒米飯，蘑菇湯

　　E、稀粥，燒餅

　　9、患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是

　　A、清水灌腸

　　B、開(kāi)塞露

　　C、肥皂水灌腸

　　D、口服番瀉葉

　　E、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　10、患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退�；颊邞�(yīng)禁忌食用的食物種類(lèi)是

　　A、碳水化合物

　　B、維生素

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、脂肪

　　E、鈉鹽

　　11、患者男性，57歲。肝硬化病6年，此次以肝性腦病收入院。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，此時(shí)可選用的最佳藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、嗎啡

　　C、地西泮

　　D、硫噴妥納

　　E、哌替啶

　　12、患者男性，65歲�！案斡不�伴上消化道大出血”入院，入院后1天出現(xiàn)表情欣快、言語(yǔ)不清、晝睡夜醒，精神錯(cuò)亂，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

　　B、暫停攝入蛋白質(zhì)飲食

　　C、弱酸性溶液灌腸

　　D、注意安全

　　E、觀察意識(shí)、生命體征的變化

　　13、男性，45歲，肝硬化腹水1個(gè)月，2日來(lái)神志恍惚，答非所問(wèn)，行為反常，呼吸有異味。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、限制熱量飲食

　　B、暫停蛋白質(zhì)攝入

　　C、清除腸內(nèi)積血

　　D、米醋加生理鹽水灌腸

　　E、口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

　　14、患者，男，75歲，上消化道出血引發(fā)肝性腦病入院，目前處于昏迷狀態(tài)，對(duì)于患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A、總熱量以糖類(lèi)為主

　　B、少食用含脂肪高的食物

　　C、可食少量蛋白質(zhì)

　　D、給予充足的維生素

　　E、限制鈉鹽的攝入

　　15、王先生，50歲，肝硬化病史8年，因上消化道出血入院，確診為肝性腦病，其誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制是

　　A、血腦屏障通透性增高

　　B、腦組織缺血缺氧

　　C、引起失血性休克

　　D、肝臟對(duì)苯乙胺和酪胺清除不足

　　E、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨增多

　　16、患者女性，54歲�；几斡不�8年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的

　　A、前驅(qū)期

　　B、昏迷前期

　　C、昏睡期

　　D、淺昏迷期

　　E、深昏迷期

　　17、患者男，50歲，肝硬化腹水，在放腹水的過(guò)程中逐漸昏迷，考慮患者可能發(fā)生了

　　A、低鉀性堿中毒

　　B、低鉀性酸中毒

　　C、低鎂血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、高鉀血癥