61.患者，女性，40歲高處墜落，懷疑脾破裂，叩診出現(xiàn)移動性濁音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估計出血量為

　　A.50 ml

　　B. 100 ml

　　C.200 ml

　　D.300 ml

　　E.500 ml以上

　　62.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達39℃。查血常規(guī)示Hb 75 g/L，白細胞2.9 X 109/L，P1T 50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細胞減少。本病最可能的診斷為

　　A.急性再生障礙性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.白血病

　　D.溶血性貧血

　　E.慢性再生障礙性貧血

　　63.患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第10天，進食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物主要是膽汁，可能并發(fā)了

　　A.輸出段腸袢梗阻

　　B.輸入段腸袢梗阻

　　C.輸入段腸袢完全梗阻

　　D.十二指腸殘端瘺

　　E.傾倒綜合征

　　64.羅女士，45歲�？人钥忍蛋榇�息5年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干噦音，可能診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴張

　　C.急性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.肺結(jié)核

　　65.急性白血病患者，化療緩解期行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液檢查中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞，其主要原因A.免疫功能低下

　　B.多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障

　　C.療程不夠

　　D.化療藥劑量不足

　　E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性

　　66.男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為

　　A.清除腸道積血

　　B.口服抗生素

　　C.促進氨代謝

　　D.輸注支鏈氨基酸

　　E.人工肝治療

　　67.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200 ml，其原因可能是

　　A.胃內(nèi)有積血

　　B.胃腸切口滲血

　　C.術(shù)中止血不完善

　　D.吻合口黏膜壞死脫落

　　E.以上都不是

　　68.男，26歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先后出現(xiàn)2次上消化道大出血，x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃炎

　　C.球后潰瘍

　　D.膽囊炎

　　E.鉤蟲癥

　　69.女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1 200 ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50 mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2 cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施

　　A.應(yīng)用升壓藥物

　　B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)

　　C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

　　D.急查血常規(guī)

　　E.快速輸液、配血、準備輸血

　　70.患者，男性，65歲，因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項護理措施不正確

　　A.術(shù)后3—4天持續(xù)胃腸減壓

　　B.術(shù)后24小時內(nèi)觀察有無吻合口出血

　　C.每日定時沖洗

　　D.肛門排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管

　　E.胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流

　　71.女性，43歲，G1P1，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.子宮肌瘤

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.絨毛膜癌

　　72.9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.40%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.43%

　　E.46%

　　73.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕噦音，治療用藥首選

　　A.安乃靜

　　B.地塞米松

　　C.青霉素

　　D.棕色合劑

　　E.氨茶堿

　　74.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　A.體溫高低

　　B.白細胞多少

　　C.有否意識障礙

　　D.是否頸項強直

　　E.腦脊液是否為血性

　　二、以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(75～77題共用題干)

　　9個月男嬰，腹瀉，嘔吐4天，大便為蛋花湯樣，1天來伴明顯口渴，尿少，精神不振。查體：方顱，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，血清鈉140 mmo1/L。

　　75.請判斷該患兒的脫水程度及性質(zhì)

　　A.輕度等滲水性脫水

　　B.中度等滲水性脫水

　　C.重度等滲水性脫水

　　D.輕度高滲水性脫水

　　E.中度低滲水性脫水

　　76.對該患兒的補液應(yīng)首先選用以下哪種液體

　　A.1/2張含鈉液

　　B.2：1等張含鈉液

　　C.1/3張含鈉液

　　D.1/4張含鈉液

　　E.1/5張含鈉液

　　77.若患兒經(jīng)輸液后尿量增加，皮膚彈性，眼眶，前囟基本恢復(fù)正常，突然出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先考慮為

　　A.中毒性腦病

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.急性顱內(nèi)高壓征

　　D.低血鈣

　　E.高血鉀

　　(78～79題共用題干)

　　男性，48歲，患有胃炎病史10年，持續(xù)性上腹部刀割樣劇痛2小時入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游離氣體，腹腔穿刺為黃色、含膽汁、無臭的液體。

　　78.該患者的診斷是

　　A.急性重癥胰腺炎

　　B.胃、十二指腸急性穿孔

　　C.絞窄性腸梗阻

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.腸麻痹

　　79.患者經(jīng)確診后準備行胃大部切除術(shù)，護士遵醫(yī)囑給予胃腸減壓，其主要目的是

　　A.減低胃腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液供應(yīng)

　　B.防止胃腸內(nèi)容物外漏

　　C.減低胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合

　　D.防止腹痛

　　E.減輕腹脹

　　(80～82題共用題干)

　　患者，男性，28歲，大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200 U/L，診斷為急性胰腺炎。

　　80.對該患者首選的處理措施為

　　A.解痙鎮(zhèn)痛

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌

　　D.禁食、胃腸減壓.

　　E.靜脈輸液，補充血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡