A3型題

　　(1、2 共用病例)

　　王某,男,11個(gè)月,發(fā)熱伴咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體:T 38℃,R70次/分,HR186次/分,心音低鈍,兩肺細(xì)濕羅音增多,肝肋下3-5cm。1.該患兒最可能并發(fā)了：(E)

　　A.中毒性腦病 B.急性呼吸衰竭 C.膿氣胸

　　D.肺大皰 E.急性心力衰竭

　　2.該患兒此時(shí)治療措施最關(guān)鍵的是：(D)

　　A.大劑量鎮(zhèn)靜劑 B.間斷吸氧 C.使用利尿劑

　　D.使用快速洋地黃制劑 E.吸痰清理呼吸道

　　(3、4題共用病例)

　　李某,女,10個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽、氣促3天。查體:T39.5℃,P150次/分,HR50次/分, 口周發(fā)紺,

　　兩肺聞及細(xì)濕羅音。臨床診斷為肺炎。

　　3.應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施為：(E)

　　A.調(diào)節(jié)病室內(nèi)的溫濕度 B.取舒適的平臥位 C.進(jìn)行霧化吸人

　　D.進(jìn)行降溫護(hù)理 E.翻身、拍背、吸痰

　　4.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：(E)

　　A.睡眠狀況 B.進(jìn)食多少 C.排尿、排便次數(shù)

　　D.咳嗽頻率及輕重 E.脈搏、呼吸的改變

　　(5-7題共用備選答案)

　　患兒5個(gè)月,因“發(fā)熱、咳嗽2天，喘息1天“入院。體檢：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，

　　煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕羅音。診斷支氣管肺炎。

　　5.該患兒首選的護(hù)理診斷問題是：(D)

　　A.體液不足 B.營養(yǎng)缺乏 C.心輸出量減少 D.體溫過高 E.睡眠形態(tài)紊亂

　　6.該患兒的喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)不妥：(D)

　　A.少量多次喂養(yǎng) B.喂養(yǎng)中可間斷休息 C.給予高營養(yǎng)軟食

　　D.喂奶時(shí)持續(xù)高濃度給氧 E.喂奶后右側(cè)半臥位

　　7.該患兒入院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是：(E)

　　A.介紹預(yù)防肺炎知識(shí) B.糾正不良飲食習(xí)慣 C.講解各種肺炎病因

　　D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種 E.保持患兒安靜，避免嗆咳