A2型題

　　1.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)正確：(D)A.大量間歇氧氣吸入 B.小量間歇氧氣吸入 C.吸入50%乙醇濕化的氧氣

　　D.持續(xù)高流量氧氣吸入 E.持續(xù)低流量氧氣吸入

　　2.護(hù)理一個(gè)1歲金黃色葡萄糖球菌肺炎患兒時(shí),發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸

　　入后無明顯緩解,應(yīng)考慮有哪種變化：(D)

　　A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高熱所致

　　D.并發(fā)膿氣胸 E.肺部炎癥加重

　　3.7個(gè)月患兒。重癥肺炎入院,在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低鈍,肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要：(D)

　　A.立即更換體位以減輕肺部淤血 B.鎮(zhèn)靜、吸氧

　　C.吸痰，通暢呼吸道 D.使用快速洋地黃制劑

　　E.使用強(qiáng)力利尿劑

　　4.患兒，男，10個(gè)月，因“發(fā)熱，咳嗽，驚厥”來院。體檢：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚

　　厥的原因是：(D)

　　A.癲癇發(fā)作 B.高熱驚厥 C.低鈣驚厥

　　D.中毒性腦病 E.化膿性腦膜炎

　　5.患兒5個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽2天。體溫39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分，該患兒首選的護(hù)理

　　診斷是：(D)

　　A.營養(yǎng)缺乏 B.體溫過高 C.體液不足

　　D.氣體交換受損 E.清理呼吸道低效

　　6.患兒7歲，發(fā)熱，咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少細(xì)濕羅音。痰液粘稠，不易咳出。

　　該患兒的主要護(hù)理措施是：(E)

　　A.立即物理降溫 B.給予適量止咳藥 C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%

　　D.矚患兒勿進(jìn)食過飽 E.定時(shí)霧化吸入，排痰

　　7.一患兒生后3天，發(fā)熱，鼻塞。體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對該患兒的

　　護(hù)理應(yīng)該首選：(E)

　　A.解開過厚衣被散熱 B.口服退熱藥物 C.用退熱栓降溫

　　D.用0.5%麻黃素滴鼻 E.用50%乙醇搽浴

　　8.患兒，2歲，因“肺炎”入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。

　　該患兒可能并發(fā)了：(E)

　　A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性腦病

　　D.中毒性心肌炎 E.膿胸

　　9.患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭需立即進(jìn)行搶救，首選的藥物是：(B)

　　A.地高辛口服 B.洋地黃肌內(nèi)注射 C.毒毛旋花子苷K緩慢靜脈注射

　　D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴 E.酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴

　　10.患兒5個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5℃,呼吸35次/分。該患兒首選的護(hù)理問題是：(B)

　　A.營養(yǎng)缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受阻E.清理呼吸道低效

　　11.患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分。肺部有少細(xì)濕羅音。痰液粘稠,不易咳出。

　　該患兒的注意護(hù)理措施是：(E)

　　A.立即物理降溫 B.給予適量止咳藥C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%

　　D.囑患兒勿進(jìn)食過飽E.定時(shí)霧化吸入、排痰

　　12. 李某，男，7歲，發(fā)熱伴咳嗽6天，痰液黏稠，不易咳出。查體：T38℃，R 24次/分，肺

　　部少量細(xì)濕羅音。該患兒主要的護(hù)理措施為：(E)

　　A.立即物理降溫B.給予適量止咳藥C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%

　　D.囑患兒勿進(jìn)食過飽E.定時(shí)霧化吸入、排痰

　　13. 劉某，女，4個(gè)月，咳嗽伴發(fā)熱4天，T 38-39℃,生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月每天加魚肝油2

　　滴，平時(shí)多汗。查體：R 70次/分，HR 184次/分。有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。三凹征

　　陽性，兩肺散在中細(xì)濕羅音，肝肋下3.5cm。此患兒應(yīng)考慮為：(D)

　　A.支氣管肺炎

　　B.支氣管肺炎、心力衰竭

　　C.支氣管肺炎、佝僂病初期

　　D.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期

　　E.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期

　　14.王某，女，8個(gè)月，頻咳、喘憋伴持續(xù)高熱5天。查體：T 39.5℃，精神萎靡，嗜睡與

　　煩躁交替，口周發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，可聞少量干羅音。檢查：X線胸片可見右下肺大片

　　狀陰影。臨床診斷考慮為：(D)

　　A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.急性支氣管炎

　　15.張某，男，6個(gè)月，高熱伴咳嗽3天。納差，有時(shí)嘔吐，糞便稀，每日3-4次。查體：

　　精神萎靡，煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中、小濕羅

　　音。檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞20×109L。該患兒應(yīng)診斷為：(C)

　　A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

　　16.王某,男,8歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,加重2天。曾用青霉素治療3天無效。查體：T 38℃，右

　　下肺呼吸音減低。檢查：胸片示左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為：(B)

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.大葉性肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒肺炎

　　17. 張某，男，12個(gè)月，上呼吸道感染，T40℃，突發(fā)驚厥1次。查體：無神經(jīng)系統(tǒng)陽性

　　體征。驚厥的原因最可能為：(C)

　　A.高熱驚厥 B.低血糖 C.中毒性腦病

　　D.嬰兒手足搐搦癥 E.呼吸衰竭

　　18.6月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5℃，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食

　　欲下降，大便3-4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征(+)，肺部可聞及哮鳴音，心腹(-)，X線有小點(diǎn)片狀陰影�？�

　　能的診斷是：(A)

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎 D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　19.男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹

　　征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9.0×109/L，N45%,

　　L55%，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為：(D)

　　A.支原體肺炎 B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎

　　E.霉菌性肺炎

　　20.10個(gè)月嬰兒,高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇,三凹征陽性,前胸有猩紅熱

　　樣皮疹,兩肺散在中小水泡音�；�驗(yàn):血WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。X線檢查:兩肺

　　點(diǎn)片狀陰影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是：(B)

　　A.肺炎雙球菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎 D.急性毛細(xì)支氣管炎

　　E.支原體肺炎

　　21.2歲小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無效住院。入院次日突然煩躁,氣促加劇,R66次/分,紫紺,心

　　率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音,呼吸音消失,語顫消失,左肺有少量中小濕羅音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是：(D)

　　A.緊急化驗(yàn)?zāi)┥已��?/P>

　　B.迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑

　　C.立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素

　　D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺

　　E.即作心電圖檢查