一、A3/A4

　　1、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。

　　<1> 、最可能的情況是

　　A、結(jié)核性腦膜炎，早期

　　B、結(jié)核性腦膜炎，中期

　　C、結(jié)核性腦膜炎，晚期

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、腦膿腫

　　<2> 、治療選下列哪項(xiàng)最合適

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B、異煙肼+利福平+強(qiáng)地松

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松

　　D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　<3> 、以下不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

　　A、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

　　B、低熱、盜汗、消瘦

　　C、頭痛、嘔吐

　　D、面神經(jīng)癱瘓

　　E、性情改變

　　本試題來(lái)源于護(hù)士資格證考試焚題庫(kù) ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫(kù)護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　2、患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/l

　　<1> 、為明確診斷，下列檢查最重要的是

　　A、PPD試驗(yàn)

　　B、痰檢抗酸桿菌

　　C、痰檢瘤細(xì)胞

　　D、痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、肺 CT

　　<2> 、需了解下列病史、有助于制定正確治療方案的是

　　A、胸膜炎治療用藥情況

　　B、此次病后診斷經(jīng)過(guò)

　　C、此前健康體檢情況

　　D、青霉素過(guò)敏史

　　E、家庭有無(wú)類似患者

　　<3> 、如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無(wú)異常，采取的治療為宜的是

　　A、.肌注青、鏈霉素與維生素K

　　B、靜滴紅霉素

　　C、靜滴頭孢氨噻肟鈉

　　D、SM+INH+PAS

　　E、INH+RFP+EMB

　　3、女性，30歲，半個(gè)月來(lái)低熱，乏力、腹脹1。查體：體溫37.7℃，腹稍膨隆、軟、無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部B超：中等量腹水，血WBC正常，血沉80mm/h，胸片：右肺鈣化灶。

　　<1> 、以下哪種疾病可能性大

　　A、肝硬化腹水

　　B、惡性腹水

　　C、結(jié)核性腹膜炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、多發(fā)性漿膜炎

　　<2> 、為明確診斷應(yīng)首先選擇哪項(xiàng)檢查為宜

　　A、婦科檢查

　　B、全消化道造影

　　C、腹腔鏡檢查

　　D、腹腔穿刺放腹水檢查

　　E、腹平片檢查

　　<3> 、腹水檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖定量3.2mmol/L、腹水pH 7.1，腺苷脫氨酶活性70U/L，提示

　　A、腎性腹水

　　B、心性腹水

　　C、惡性腹水

　　D、肝硬化腹水

　　E、結(jié)核性腹膜炎腹水

　　<4> 、若該病人診斷不明時(shí)，欲進(jìn)行診斷性試驗(yàn)治療。應(yīng)首選

　　A、暫不給予藥物治療

　　B、對(duì)癥治療

　　C、抗感染治療

　　D、抗結(jié)核治療

　　E、腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　4、男性患者，25歲，近日來(lái)頭痛，越發(fā)劇烈，納差、盜汗，曾有嘔吐，呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體：體溫37.8℃，血壓正常，身體及軀干未見(jiàn)出血點(diǎn)。

　　<1> 、該患者最可能的的診斷為

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、乙型腦炎

　　C、高血壓腦病

　　D、顱內(nèi)腫瘤

　　E、結(jié)核性腦膜炎

　　<2> 、診斷此病的最可靠標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、血中抗結(jié)核抗體陽(yáng)性

　　B、腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低

　　C、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　D、腦脊液中結(jié)核抗體陽(yáng)性

　　E、PPD皮試陽(yáng)性

　　<3> 、下列治療方法中錯(cuò)誤的是

　　A、應(yīng)住院治療并臥床休息，予患者高熱量、高維生素、易消化的食物

　　B、要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的化療原則

　　C、結(jié)腦時(shí)不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、腦脊液蛋白定量明顯增高者可行鞘內(nèi)注藥治療

　　E、高顱壓者可予20%甘露醇125～250ml/次，快速靜滴

　　5、男性患者30歲，既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服.鏈霉素肌注。兩周后，患者仍有低熱盜汗。

　　<1> 、你考慮以下哪種情況

　　A、診斷無(wú)誤

　　B、肺內(nèi)可能合并感染

　　C、合并肺外結(jié)核

　　D、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

　　E、抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

　　<2> 、該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A、加用糖皮質(zhì)激素

　　B、加大抗結(jié)核藥物劑量

　　C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

　　D、繼續(xù)目前治療不變

　　E、安宮牛黃丸每日一次口服

　　<3> 、該患者用藥20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A、停用雷米封

　　B、暫停雷米封、利福平

　　C、臥床休息，對(duì)癥治療

　　D、停鏈霉素

　　E、停乙胺丁醇