腦血管疾病病人的護(hù)理
一、A1
1、腦血栓的錯誤護(hù)理措施是
A、平臥位
B、避免激動
C、頭部冷敷
D、鼻飼流食
E、注意保暖
2、觀察腦出血患者時,發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止
A、瞳孔先縮小后散大
B、意識障礙變淺
C、血壓繼續(xù)升高
D、呼吸不規(guī)則
E、脈搏變慢
3、腦出血的好發(fā)部位在
A、大腦
B、小腦
C、腦橋
D、腦干
E、內(nèi)囊
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4、缺血性腦血管疾病的主要治療措施是
A、血管擴(kuò)張劑
B、利尿劑
C、脫水劑
D、抗凝治療
E、鎮(zhèn)靜劑
5、腦出血以內(nèi)囊出血最常見,其特征性的臨床表現(xiàn)為
A、同側(cè)偏癱
B、對側(cè)偏癱
C、同側(cè)偏盲
D、三偏癥
E、交叉性偏癱
二、A2
1、患者,女性,63歲。晨練中突然頭痛,眩暈伴嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),查血壓170/110mmHg,心率60次/分,雙眼向右眼震,右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn),右側(cè)巴賓斯基征陽性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為
A、X線
B、腦電圖
C、頭顱CT
D、腦血管造影
E、血生化檢查
2、患者,男性,72歲。高血壓病史30年,今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛,頭暈伴意識障礙,左側(cè)上下肢癱瘓,入院診斷為“腦出血”。下列護(hù)理措施正確的是
A、頭部熱敷
B、發(fā)病48小時內(nèi)避免搬動
C、無須限制探視
D、頭低足高位
E、12小時候給予鼻飼流質(zhì)
3、患者男性,55歲,1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次發(fā)作時伴右側(cè)肢體麻木,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,動脈硬化病史2年,最可能的診斷是
A、癲癇部分性發(fā)作
B、偏頭痛
C、頸椎病
D、頂葉腫瘤
E、短暫性腦缺血發(fā)作
4、周先生,患高血壓病15年,昨天與人爭吵后突然倒地昏迷,查體有一側(cè)上、下肢癱瘓,口斜眼歪。應(yīng)考慮為
A、癲癇發(fā)作
B、急性心肌梗死
C、腦血栓形成
D、腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
5、患者,63歲,睡醒后發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱,神志清楚,血壓20.0/13.1kPa,腦脊液正常。應(yīng)考慮為
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、腦栓塞
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、高血壓腦病
6、某腦出血病人,處于熟睡狀態(tài),壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒,醒時答話模糊。答非所問,很快又再入睡,該病例的意識狀態(tài)為
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、淺昏迷
E、深昏迷
7、某患者男性,70歲,因突然昏迷1小時人院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯誤的護(hù)理是
A、暫禁食
B、去枕平臥
C、吸氧
D、留置導(dǎo)尿管
E、控制入液量
8、男性,58歲,在活動中突然發(fā)生昏迷,一側(cè)偏癱,血壓24.7/18.4kPa。應(yīng)首先考慮
A、高血壓腦病
B、腦血栓形成
C、腦出血
D、肝昏迷
E、尿毒癥
9、男性,56歲,晨起時覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢:神清,左側(cè)上、下肢癱瘓,口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮
A、內(nèi)囊出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦外傷
10、患者女性,66歲,高血壓病史15年,糖尿病10年,突發(fā)右側(cè)肢體無力,說話不流利,逐漸加重2日,體檢:神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右側(cè),飲水自右側(cè)口角漏出,右側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽性,最可能的診斷是
A、腦膜炎
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、腦出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
11、患者男性,30歲,因突然頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性入院,初步診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,病因診斷主要依靠
A、腦脊液檢查
B、CT檢查
C、MRI檢查
D、腦血管造影
E、腦超聲檢查
12、患者男性,80歲,腦出血入院,出現(xiàn)意識模糊,頻繁嘔吐。右側(cè)瞳孔大,血壓208/120mmHg,左側(cè)偏癱,應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為
A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)
B、應(yīng)用脫水,降顱壓治療
C、遵醫(yī)囑降血壓
D、置癱瘓肢體功能位
E、協(xié)助生活護(hù)理,采用灌腸保持大便通暢
13、患者女性,34歲,洗衣時突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈,體檢:意識清,失語,心律不齊,心率106次/分,脈搏86次/分,左上肢肌力0級、下肢肌力2級,偏身感覺障礙,首先考慮的疾病是
A、腦血栓形成
B、腦栓塞
C、腦出血
D、短暫性腦缺血發(fā)作
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
14、患者女性,58歲,高血壓10年,因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,測血壓220/110mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是
A、發(fā)病1~12小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
B、發(fā)病12~24小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
C、發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
D、發(fā)病48~72小時內(nèi)避免搬動患者,患者側(cè)臥位,頭部稍抬高
E、發(fā)病72~96小時內(nèi)避免搬動患者;颊邆(cè)臥位,頭部稍抬高
15、患者女性,67歲,腦動脈硬化5年,因與家人發(fā)生矛盾,突然出現(xiàn)眩暈、枕后痛,嘔吐。伴共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫,很快出現(xiàn)意識模糊,CT顯示高密度影,根據(jù)臨床特點(diǎn),判斷出血部位
A、腦干
B、腦橋
C、小腦
D、內(nèi)囊
E、蛛網(wǎng)膜下腔
16、患者男性,50歲,高血壓18年,上班中出現(xiàn)頭暈、頭痛,血壓180/100mmHg,同事將其送往醫(yī)院治療,不久癥狀好轉(zhuǎn),診斷短暫性腦缺血發(fā)作,這種發(fā)作最常見的病因是
A、情緒激動
B、高血壓
C、吸煙
D、飲酒
E、動脈粥樣硬化
17、患者男性,65歲,有心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是
A、腦出血
B、腦挫傷
C、腦震蕩
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦梗死
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