二、A2
1、患者,女性,45歲,1型糖尿病合并酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識恢復(fù),但短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又發(fā)生意識障礙。護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、加大胰島素劑量
B、加用二甲雙胍
C、使用強(qiáng)心藥
D、靜脈推注50%葡萄糖注射液
E、應(yīng)用呼吸興奮藥
2、患者,男性,45歲,下肢及足部有間斷麻木刺痛,給予相關(guān)檢查,考慮可能的病因是
A、下肢創(chuàng)傷
B、糖尿病
C、下肢深靜脈血栓
D、血栓閉塞性脈管炎
E、低鈣血癥
3、患者,男性,45歲;继悄虿5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點(diǎn)為
A、呼吸頻率異常
B、吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間
C、呼吸困難
D、深度呼吸
E、呼吸淺促
4、患者,女性,57歲。2型糖尿病。身高158cm,體重75kg,無明顯“三多一少”癥狀,血糖偏高。給予口服降糖藥并飲食控制,但血糖仍高,根據(jù)患者狀況,護(hù)士給予的恰當(dāng)建議是
A、皮下注射胰島素
B、增加運(yùn)動(dòng)療法
C、加大降糖藥劑量
D、定期去醫(yī)院檢查血糖
E、住院治療
5、患者,女性,68歲,患2型糖尿病8年。預(yù)防糖尿病足,不妥的是
A、每天檢查清潔足部
B、足部出現(xiàn)破損可自擦藥物
C、每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)
D、不能用熱水燙腳
E、不能赤腳走路
6、患者女性,25歲。1型糖尿病,病程3年余,使用胰島素治療。近兩日出現(xiàn)惡心、嘔吐,不能正常進(jìn)食,突然發(fā)生昏迷,測即刻血糖3.3mmol/L?紤]為
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
7、謝女士,患糖尿病,胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗,隨即意識不清。首要的措施為
A、加大胰島素劑量
B、加用優(yōu)降糖
C、靜脈注射50%葡萄糖
D、靜脈滴注碳酸氫鈉
E、應(yīng)用呼吸興奮劑
8、患者,女性,70歲,糖尿病病史20余年,訴視物不清、胸悶憋氣、兩腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年。近來,足趾漸變黑。該患者可能并發(fā)的疾病不包括下列哪一項(xiàng)
A、白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變
B、冠心病
C、神經(jīng)病變
D、肢端壞疽
E、足部感染
9、患者,女性,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病,應(yīng)檢查
A、糖化血紅蛋白
B、24小時(shí)尿糖定量
C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D、復(fù)查空腹血糖
E、餐后2小時(shí)血糖
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10、患者男性,65歲,顏面水腫,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)則治療,目前降糖治療應(yīng)首選
A、單純控制飲食
B、控制飲食+雙胍類藥
C、控制飲食+磺脲類
D、控制飲食+胰島素
E、控制飲食+噻唑烷二酮類
11、患者女性,29歲,初發(fā)糖尿病,準(zhǔn)備注射胰島素治療,胰島素每瓶為10ml含胰島素400單位,現(xiàn)患者需注射胰島素20單位,應(yīng)抽吸
A、0.4ml
B、0.5ml
C、1ml
D、2ml
E、5ml
12、患者女性,26歲。妊娠7個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn),尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小時(shí)16.7mmol/L。治療主要選擇
A、飲食治療
B、體育鍛煉
C、口服降糖藥
D、胰島素
E、無需治療
13、患者女性,26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日,突然出現(xiàn)昏迷,測血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
14、患者女性,50歲。有糖尿病史,體溫37.8℃.有尿頻、尿急癥狀,尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為
A、糖尿病
B、糖尿病腎病
C、糖尿病合并泌尿系感染
D、糖尿病合并尿毒癥
E、糖尿病合并腎乳頭壞死
15、患者男性,28歲。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。考慮的診斷是
A、胰島素性水腫
B、腎動(dòng)脈硬化
C、腎盂腎炎
D、急性腎炎
E、糖尿病腎病
16、患者女性,42歲。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是
A、配血、備血
B、協(xié)助患者飲糖水
C、進(jìn)行血壓監(jiān)測
D、建立靜脈通路
E、專人護(hù)理
17、患者男性,68歲,糖尿病15年,突發(fā)右側(cè)肢體無力,言語不利,逐漸加重2日,體檢:神志清楚,血壓正常,混合性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右側(cè),飲水自右側(cè)口角漏出,右側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽性,腦CT未見異常,當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是
A、軀體移動(dòng)障礙
B、語言溝通障礙
C、吞咽困難
D、焦慮
E、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
18、患者男性,55歲,糖尿病不規(guī)則服藥,血糖波動(dòng)在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿頻、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血鈉148mmol/L,尿糖(+++),酮體(++),其診斷為
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E、急性腦血管病
19、患兒女,8歲,因多飲、多尿、多食,體重下降,被診斷為1型糖尿病,用胰島素治療,最近在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀,應(yīng)該調(diào)整的治療是
A、加大胰島素用量
B、減少胰島素用量
C、增加每餐的食量
D、運(yùn)動(dòng)后加餐
E、不要運(yùn)動(dòng)
20、患兒男,7歲,近一年來多飲、多尿、多食,體重下降,被診斷為1型糖尿病,其治療的關(guān)鍵點(diǎn)是
A、控制飲食
B、保持體重
C、運(yùn)動(dòng)治療
D、胰島素治療
E、口服降糖藥
21、患兒男,11歲,被診斷為1型糖尿病,應(yīng)用胰島素治療,近日出現(xiàn)清晨5~9時(shí)血糖和尿糖增高,應(yīng)調(diào)整治療為
A、加大早晨胰島素用量
B、減少早晨胰島素用量
C、加大晚間胰島素用量
D、減少晚間胰島素用量
E、加大運(yùn)動(dòng)量
22、患兒男,8歲,多飲、多尿、多食,體重下降,被診斷為1型糖尿病收入院治療,其飲食中全日熱量的分配方法是
A、早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5
B、早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5
C、早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5
D、早餐3/5,中餐l/5,晚餐1/5
E、早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5
23、患兒女,7歲,多飲、多尿、多食,體重下降。被診斷為糖尿病,她的飲食成分的分配為
A、糖70%。蛋白質(zhì)10%,脂肪20%
B、糖60%,蛋白質(zhì)20%,脂肪20%
C、糖50%,蛋白質(zhì)20%,脂肪30%
D、糖40%,蛋白質(zhì)35%,脂肪25%
E、糖30%,蛋白質(zhì)30%,脂肪40%
24、患兒女,10歲;1型糖尿病5年,用胰島素治療。體能測試后,患兒出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖,饑餓感。護(hù)士正確的判斷是
A、胰島素過量
B、飲食不足
C、過度勞累
D、低血糖反應(yīng)
E、心源性暈厥
25、患者男性,64歲,患糖尿病10年,常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥,合適的注射部位是
A、腹部臍周
B、前臂外側(cè)
C、股外側(cè)肌
D、臀中肌
E、臀大肌
26、一糖尿病患者,口服降糖藥效果欠佳,遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療,不屬于重點(diǎn)觀察的一項(xiàng)是
A、有無心慌
B、出冷汗
C、神志不清
D、眩暈
E、體溫變化
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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