食管癌病人的護理

　　一、A1

　　1、放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施

　　A、保持清潔干燥

　　B、避免內(nèi)衣摩擦

　　C、不宜日光直射

　　D、禁止熱敷、冷敷

　　E、局部外涂碘酊

　　2、食管癌的典型癥狀是

　　A、進行性厭食

　　B、進食時易哽噎

　　C、胸骨后燒灼感

　　D、胸痛，聲音嘶啞

　　E、進行性吞咽困難

　　3、適用于食管癌普查的檢查方法是

　　A、鋇餐X線檢查

　　B、CT

　　C、食管鏡

　　D、脫落細胞學檢查

　　E、MRI

　　4、食管手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是

　　A、肺炎、肺不張

　　B、吻合口瘺

　　C、吻合口狹窄

　　D、乳糜胸

　　E、出血

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　　5、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是

　　A、術(shù)前禁食

　　B、營養(yǎng)支持

　　C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

　　D、加強口腔衛(wèi)生

　　E、術(shù)前3天溫鹽水洗胃

　　6、某女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理不妥的是

　　A、病室應安靜、舒適

　　B、室溫應保持15℃左右

　　C、定期消毒病室

　　D、嚴格控制探視

　　E、適當戶外活動

　　7、惡性腫瘤化療時應掌握的原則，不包括

　　A、診斷必須明確

　　B、有手術(shù)指征不可錯過手術(shù)時機

　　C、注意不良反應

　　D、每周查白細胞

　　E、白細胞在0.4×109以下時應停藥

　　8、腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是

　　A、脫發(fā)程度

　　B、食欲不振

　　C、惡心嘔吐

　　D、皮膚損害

　　E、血白細胞和血小板計數(shù)

　　二、A2

　　1、患者，女性，61歲，食管癌，因進行性吞咽困難擬行根治手術(shù)治療，術(shù)前準備不包括

　　A、備皮、皮試

　　B、胃腸道準備

　　C、呼吸道準備

　　D、術(shù)前用藥

　　E、強心治療

　　2、患者，女性，48歲，確診為食管癌，擬行手術(shù)根治治療。護士為患者行術(shù)前準備，應除外

　　A、心理護理

　　B、腸道準備

　　C、放置胃管

　　D、練習深呼吸、有效咳嗽

　　E、術(shù)前3天每晚洗胃

　　3、患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了

　　A、肺炎、肺不張

　　B、吻合口瘺

　　C、吻合口狹窄

　　D、乳糜胸

　　E、出血

　　4、一老年男病人，1個月前，進食時偶發(fā)有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后癥狀消失。近日來自覺吞咽困難，進食米粥也難下咽，明顯消瘦，無力。首先考慮

　　A、食管炎

　　B、食管息肉

　　C、食管癌

　　D、胃癌

　　E、胃、十二指腸潰瘍

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，50歲。進行性吞咽困難半年，X線鋇餐透視診斷為食管癌。

　　<1> 、此患者最初期癥狀應是

　　A、食管內(nèi)異物感

　　B、吞咽困難

　　C、持續(xù)性胸背部痛

　　D、聲音嘶啞

　　E、喝水時嗆咳

　　<2> 、為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是

　　A、B超

　　B、拍胸部正側(cè)位片

　　C、CT

　　D、食道纖維鏡檢

　　E、食道拉網(wǎng)

　　<3> 、該患者手術(shù)后護理錯誤的是

　　A、術(shù)后48小時內(nèi)吸氧

　　B、適當止痛

　　C、盡量避免咳嗽

　　D、病情平穩(wěn)后取半臥位

　　E、拔除胸腔引流管后盡早下床

　　2、女性，42歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2個月余，X線鋇餐檢查顯示：中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂3cm。

　　<1> 、進步檢查確定診斷的檢查方法是

　　A、CT檢查

　　B、B超

　　C、核磁共振檢查

　　D、食管脫落細胞等檢查

　　E、纖維食管鏡檢查

　　<2> 、對該病人首選的治療方法是

　　A、根治性食管切除手術(shù)

　　B、姑息性切除手術(shù)

　　C、食管腔內(nèi)置管術(shù)

　　D、胃造口術(shù)

　　E、食管胃轉(zhuǎn)流的吻合術(shù)

　　<3> 、首先應考慮

　　A、早期食管癌

　　B、中期食管癌

　　C、晚期食管癌

　　D、食管平滑肌瘤

　　E、食管炎

　　3、男性，73歲，因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75cm，體重50kg，HR85次/分， R18次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。

　　<1> 、食管癌的好發(fā)部位是

　　A、食管頸段

　　B、食管上段

　　C、食管中段

　　D、食管下段

　　E、食管腹段

　　<2> 、此病人術(shù)前最重要的護理診斷是

　　A、知識缺乏

　　B、低效性呼吸型態(tài)

　　C、有外傷的危險

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　<3> 、食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、胸骨后燒灼感

　　B、胸骨后異物感

　　C、食欲下降、嘔吐

　　D、消瘦、貧血

　　E、進行性吞咽困難

　　<4> 、此病人出院后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是

　　A、反流性食管炎

　　B、幽門梗阻

　　C、腸梗阻

　　D、吻合口狹窄

　　E、吻合口潰瘍