系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理

　　一、A1

　　1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者敏感性最高的實驗室檢查是

　　A、紅細胞增多

　　B、抗核抗體

　　C、抗Sm抗體

　　D、淋巴細胞增多

　　E、血小板減少

　　2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是

　　A、肝

　　B、腎

　　C、腦

　　D、胰腺

　　E、肺

　　3、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護理不正確的是

　　A、向病人說明脫發(fā)不是永久的

　　B、用假發(fā)改善形象

　　C、梅花針針刺頭皮

　　D、溫水洗頭每日2次

　　E、避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)

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　　4、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護理，錯誤的是

　　A、經(jīng)常用清水洗臉

　　B、面部紅斑處涂油膏保護

　　C、用30℃左右溫水濕敷紅斑處

　　D、口腔潰瘍涂碘甘油

　　E、脫發(fā)者用溫水洗頭

　　5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器

　　A、心

　　B、肝

　　C、腎

　　D、肺

　　E、脾

　　6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，下列哪項不正確

　　A、維持用藥時間較長

　　B、通常采用潑尼松

　　C、病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D、每日或隔日頓服

　　E、用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與下列哪項無關(guān)

　　A、遺傳因素

　　B、病毒感染

　　C、紫外線

　　D、雌激素

　　E、敗血癥

　　二、A2

　　1、患者，女性，28歲，全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體(+)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長袖上衣和長褲，戴帽子或撐遮陽傘。護士為患者解釋其中的原因是

　　A、紫外線可致內(nèi)分泌紊亂

　　B、紫外線是本病的重要誘因

　　C、紫外線直接破壞皮膚黏膜

　　D、紫外線加重關(guān)節(jié)痛

　　E、紫外線直接損害骨髓

　　2、患者，女性，32歲。為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部蝶形紅斑明顯。護士小賀對該患者進行健康指導(dǎo)時，以下說法錯誤的是

　　A、用清水洗臉

　　B、不用堿性肥皂

　　C、日光強烈時外出可打傘、穿長袖衣、佩戴墨鏡

　　D、禁忌染發(fā)、燙發(fā)和卷發(fā)

　　E、可適當使用化妝品

　　3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫，有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥

　　A、維持激素治療

　　B、安排在背陽的病室

　　C、加強肢體鍛煉

　　D、慎用阿司匹林

　　E、經(jīng)常用清水洗臉

　　4、患者，女性，40歲。以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是

　　A、每日用肥皂水清洗皮損部位

　　B、局部用溫水濕敷，每日3次

　　C、禁用化妝品

　　D、外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

　　E、遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室

　　5、患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因為服用了

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、抗瘧藥

　　D、布洛芬

　　E、地塞米松

　　6、患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38℃，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，查患者口腔有白色點狀物質(zhì)，需進行口腔護理，可選用哪種漱口液

　　A、1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　B、2%～3%硼酸溶液

　　C、1%～3%過氧化氫溶液

　　D、0.1%醋酸溶液

　　E、0.08%甲硝唑溶液

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫。疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。

　　<1> 、需采取的護理措施是

　　A、皮膚護理

　　B、飲食可以吃無花果

　　C、多在陽光下活動

　　D、洗臉時涂一些營養(yǎng)霜

　　E、飲食宜濃厚

　　<2> 、針對病情，目前護士應(yīng)教育患者重點注意

　　A、腎功能變化，定期復(fù)查

　　B、有無消化道出血

　　C、體溫變化

　　D、血紅蛋白變化

　　E、血白細胞變化

　　<3> 、治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能發(fā)生了

　　A、激素副作用

　　B、免疫抑制劑的不良反應(yīng)

　　C、肝炎

　　D、胃炎

　　E、感染

　　<4> 、該病可能的診斷是

　　A、蛋白尿

　　B、狼瘡腎炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、慢性腎炎

　　E、腎病綜合征

　　2、33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6～39.2℃，伴腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，血白細胞3.7×109/L，ALT 60U/L，紅細胞沉降率45mm/h，LE細胞(-)，抗Sm抗體(+)。

　　<1> 、你的印象是

　　A、風濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項除外

　　A、血小板減少

　　B、抗核抗體陽性

　　C、抗雙鏈DNA抗體陽性

　　D、丙球蛋白下降

　　E、補體C3下降

　　<3> 、上述病人目前應(yīng)首選下列哪項藥物治療

　　A、吲哚美辛

　　B、潑尼松

　　C、硫唑嘌呤

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、阿司匹林

　　<4> 、給上述病人進行正確的護理措施及保健指導(dǎo)，下列哪項不妥

　　A、臥床休息

　　B、安置在沒有陽光直射的病室

　　C、忌食芹菜、香菜

　　D、服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

　　E、口腔涂珠黃散、碘甘油等