1.患者，男性，40歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青霉素。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時應(yīng)注意

　　A.用2%碘酊消毒皮膚，70%乙醇脫碘

　　B.進(jìn)針角度為20º～30º

　　C.通常注藥量為0.1ml

　　D.拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處

　　E.若為藥物過敏試驗，同時需作對照試驗，則用同一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml0.9%氯化鈉溶液

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)注射操作方法。皮內(nèi)注射法是將少量無菌藥液注入表皮和真皮之間的方法�？捎糜诟鞣N藥物過敏試驗、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。如用于藥物過敏試驗，其部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段，注射前用70%乙醇消毒皮膚，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，進(jìn)針后不需抽回血，拔針后不按壓。

　　2.患者，女性，52歲，急性心肌梗死。藥物治療過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，醫(yī)囑給予胃復(fù)安10mg肌肉注射，護(hù)士在給患者肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢為

　　A.俯臥位，足尖分開，足跟相對

　　B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲

　　C.仰臥位，雙腿稍彎曲

　　D.坐位時，軀干與大腿成90°角

　　E.立位時，身體需筆直

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肌肉注射時采用的體位。側(cè)臥位：要求上腿伸直并放松，下腿稍彎曲。俯臥位：要求足尖相對，足跟分開，并將頭偏向一側(cè)。仰臥位：臀中肌、臀小肌注射時采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。坐位：坐椅應(yīng)稍高，以便于操作，常用于門診、急診病人。

　　3.禁忌靜脈推注的藥物是

　　A.10%氯化鉀

　　B.10%葡萄糖酸鈣

　　C.50%葡萄糖

　　D.30%泛影葡胺

　　E.氨茶堿

　　【答案】:A

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　　【解析】:考察靜脈推注藥物的選擇。氯化鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

　　4.患者女性，29歲。靜脈注射時發(fā)現(xiàn)推注藥液受阻，抽無回血，無明顯疼痛。可能的原因是

　　A.針頭斜面一半在血管外

　　B.針頭堵塞

　　C.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙

　　D.針頭脫出血管

　　E.針頭穿透血管壁

　　【答案】:B

　　【解析】:考察靜脈注射失敗的原因。本例患者注射中發(fā)現(xiàn)推藥受阻，抽無回血，且疼痛不明顯，可能是因為針頭堵塞。若斜面一半在血管外，則回抽可見回血，推注藥液會有疼痛。針頭刺入過深或穿透血管壁，推藥也會有疼痛感。針頭脫出血管回抽無回血，推注藥液會有疼痛，局部出現(xiàn)隆起。

　　5.病人李某，30歲，因發(fā)熱、扁桃體感染，需肌內(nèi)注射抗生素，關(guān)于臀大肌注射連線定位法正確的是

　　A.髂前上棘外側(cè)三橫指處

　　B.髂嵴和尾骨連線的外上1/3

　　C.髂前上棘與臀裂連線的外上1/3處

　　D.髂前上棘與尾骨連線的外下1/3處

　　E.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

　　【答案】:E

　　【解析】:考察肌內(nèi)注射的定位方法。連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處，即為注射部位。

　　6.患者，男，40歲。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，護(hù)士在操作中下列哪一種做法正確

　　A.止血帶應(yīng)緊壓在穿刺點(diǎn)上方4cm處

　　B.進(jìn)針前右手固定皮膚，左手持針穿刺

　　C.見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器

　　D.不需固定針頭，緩慢注藥

　　E.拔針時，干棉簽不可按壓過重

　　【答案】:E

　　【解析】:考察靜脈注射操作的應(yīng)用。操作時選擇適當(dāng)部位，消毒皮膚，在穿刺部位上6cm處扎緊止血帶并囑病人握拳。注射器排氣后，一手繃緊皮膚一手持注射器，使針頭與皮膚呈20゜～25゜，進(jìn)入血管見到回血，再將針頭進(jìn)入少許。松開止血帶，固定針頭，均勻而緩慢地注入藥物。操作完畢，拔針同時用棉球按壓皮膚及血管穿刺點(diǎn)1min～2min，整理用物并再次查對。

　　7.患者，男性，15歲，肺炎球菌性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素靜脈輸液治療，治療前為患者做青霉素皮內(nèi)試驗，護(hù)士最重要的準(zhǔn)備工作是

　　A.詢問患者有無過敏史

　　B.備好70%乙醇及無菌棉簽

　　C.抽藥量要準(zhǔn)確

　　D.環(huán)境要清潔、寬闊

　　E.選擇合適的注射部位

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察皮內(nèi)試驗的注意事項，需掌握。做過敏試驗前應(yīng)仔細(xì)詢問病人用藥史、有無過敏史，有過敏史的病人禁忌做過敏試驗。

　　8.下列不屬靜脈注射目的的是

　　A.藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射

　　B.作某些診斷性檢查

　　C.需迅速發(fā)揮藥效

　　D.靜脈營養(yǎng)治療

　　E.局麻用藥

　　【答案】:E

　　【解析】:考察靜脈注射的目的。藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時，需迅速產(chǎn)生藥效，可采用靜脈注射法;由靜脈注入藥物，用于診斷性檢查;用于輸液或輸血;用于靜脈營養(yǎng)治療。

　　9.患者，女性，48歲，糖尿病史3年，每天早晚飯前注射胰島素6u各一次，皮下注射胰島素的部位，哪一項是錯誤的

　　A.上臂三角肌下緣

　　B.手背

　　C.后背

　　D.大腿外側(cè)方

　　E.兩側(cè)腹壁

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察皮下注射部位，需掌握。皮下注射法部位：常用的有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。

　　10.患者，女性，70歲，患糖尿病。護(hù)士在為其注射胰島素時，遵循的注射原則下列哪個是錯誤的

　　A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

　　B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

　　C.所有注射見回血后再注入藥液

　　D.進(jìn)針兩快一慢

　　E.靜脈注射時選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端

　　【答案】:C

　　【解析】:考察注射原則，包括：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;嚴(yán)格執(zhí)行查對制度并認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，注意藥物配伍禁忌;選擇合適的注射器和針頭;選擇合適的注射部位;掌握正確的注射方法(排氣、抽回血、進(jìn)針的角度和深度等);掌握無痛注射方法;對需長期注射者，由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈。